差在哪裡

某天的急診外科，有個骨折的病患需要手術，於是會診骨科醫師來評估。骨科醫師很詳細地向病患與家屬說明手術的細節，包括建議用某種要價不斐的自費骨釘。

家屬問了很多問題，最主要的糾結點是：「自費骨釘與健保骨釘差在哪裡？」

骨科醫師很耐心地說明兩者不同，包括彈性、生體吸收度、強度與併發症比率。講了很久，病患家屬總算瞭解了。

離開前骨科醫師長噓一口氣：「每次解釋自費與健保骨釘差在哪裡，都需要講很久。」

Peter Fu：「你應該跟他說：『無論是自費或健保骨釘，都是插在骨頭裡。』」

說明與說服

前幾天寫了一篇遇到糖尿病患的文章，意外引起很大的迴響。
這倒是出乎意料之外，因為對我來說，這只是門診中發生的一件小事。

馬路三寶

今天和史迪普一起開車出門，Peter Fu一隻手握方向盤，另一隻手比著動作和史迪普聊天。

經過一個大轉彎，史迪普說：「你兩隻手開車好嗎？我怕把我的車撞壞！」

後來我們聊到一次以前發生的車禍，Peter Fu開車不專心撞到前車，所幸人都沒事，保險也解決了財務損失。

「我覺得被你撞的人滿倒楣的，某種程度，你也算是馬路三寶。」史迪普最後這麼說。

「『三寶！？』我覺得這個批評有點太重，我不接受，你可以收回嗎？」Peter Fu對於馬路三寶的批評，感到有點不開心。

「我才不要收回咧！你就是！」

對於史迪普的堅持，Peter Fu選擇不說話表示抗議。

面對問題

門診時來了個婆婆，四五個子女陪她來看病，主訴是腳上的傷口一個多月都沒好。看起來就是個單純的破皮而已，可是傷口附近很明顯紅腫，應該是有感染了。

對成績的在意

彼得兔的期末考結束，今天正式開始放寒假。

父子棒球

好久沒有一個這樣的午後，我和兒子快樂地玩球。

階級流動

教育可以讓階級翻轉，知識可以讓窮人翻身。

這句話要是在十幾二十年前，我絕對同意。就算沒有家世背景，光是靠苦讀靠聯考，就能夠進一流大學受高等教育，進而有好的工作與收入。

至少當年我就是如此。

我的父母都是公務員領死薪水，兩代外省人的身份沒有祖產田地，所以父母給我灌輸的觀念就是「好好讀書，考上好大學」。所以我從國中就努力考高中，高中就努力準備大學聯考，然後考上醫學院，現在是外科醫師。

然而二十多年後的現在，我已經不確定光靠讀書與考試，是否能讓階級翻轉。

這段時間舉辦院內住院醫師招考，我分別擔任了外科與一般科住院醫師的面試考官。看過上百份的履歷，一個比一個顯赫，一個比一個嚇人。

所謂的「偏鄉服務」，我們當年是指花東離島，現在不是非洲就是中南美洲；
所謂的「增廣見聞」，我們當年是到其他縣市的醫院看看，現在不是去美國，就是去歐洲的某家醫院當交換學生；
所謂的「參與研究」，我們當年到老師的實驗室幫忙打雜已經很了不起，現在的學生如果沒有掛名作者的論文發表，至少也要出國開會。

這許許多多的資歷履歷，說實在話都需要有資源與資金的支持。

我可以確定一件事，要是自己活在現代，肯定當不了外科醫師，甚至可能連醫學院都沒辦法進。回頭看看自己的孩子，做父母的我們，投注在他們身上的資源，也比當年多更多，理由也不外乎是希望他更強大，有堅強的實力與後盾面對同儕挑戰。

或許這是菁英教育的後遺症，社會的改變太快，階級流動漸漸停滯，階級翻轉也越來越難，最近越來越有感。