急症外傷外科的大小事...我的理想,抱負與信念
內科醫師與死神談判,外科醫師與死神戰鬥 ~~ 站在生死交關的前線,我不能輸,更不能放棄!!
2025年7月17日 星期四
有話直說
自費品項
2025年7月12日 星期六
不能忍受
隨著工作越多年,對奧爛垃圾事的容忍度越來越高,反正不合理的就堅定拒絕就對了。
不過話雖如此,還是有些情形非常不能忍受,就是「順便一下」~
有個單純闌尾炎的老伯,在急診安排手術時就先言明:「沒有意外的話,術後一天或兩天出院。」
開完刀隔天病人已經開始進食,也沒有發燒,因此我告知可以出院,病人的太太卻不願意:「可以讓他多住幾天嗎?我在找安養中心,等到找到之後就出院。」
「他只是開個闌尾炎,傷口又不大,為什麼要去安養中心?」我很不理解家屬的要求。
「他中風很久了,行動不太方便,我一個人照顧不了。」
「這應該是老問題吧!應該在闌尾炎之前就是如此。」
「是啦!但是我想說既然都住院了,那就讓我多住幾天,順便把安養中心的事辦好。」
「不行。」
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有一個婦人手被門夾到,在急診照了X光沒事,於是住院醫師開藥給他回家吃與擦。
「幫我排個電腦斷層好嗎?」病人跟住院醫師說。
「我本身是癌症病人,上星期應該回診做檢查追蹤,可是我出國錯過了,下次去門診又要排很久,你看一下我的舊病歷,然後順便幫我排一下檢查。」
住院醫師不知道怎麼辦,走回來問我。
「不行,拒絕。」
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最近新的不能忍受,不是拿著Google查到的資訊來問我的病人,而是開口就是「GPT說…」
#徵求各種不能忍受
輕度外傷
急診來了一個國中女生,爸爸說他兩天前在浴室撞到頭,今天早上有點頭暈。
這是很常見的急診主訴,基本上意識清醒、活動力正常、受傷超過一天,通常都沒什麼事,說明一下讓病人與家屬安心就行。
於是我讓病人轉一圈,兩手舉高,然後問他:「九八七十二,九九多少?」
「八十一。」
「再觀察就好,年輕人還可以背九九乘法表,不用太擔心。」我跟家長說明後,他們放心地離開。
回家之後我跟家人們說這件事,立刻受到彼得兔的抗議:「馬麻,你看!他每次也都是這樣敷衍我!」
史迪普:「什麼意思?」
彼得兔:「我每次撞到頭很痛,跟爸爸講,他就叫我背九九乘法表!」
習慣用語
病情解釋是一件很嚴肅的事,尤其是緊急手術,病人有死亡風險的時候。
那天值班,有一個腸穿孔的病人要開刀,我跟他的兒子說明這是緊急手術,而且腹膜炎不是小病,有可能會死亡。
P:「這個情形很嚴重,你瞭解我的說明嗎?」
兒:「我知道,就是要馬上開刀,不然會奧子~」
(我當然聽得懂「奧子」是什麼意思,不過我覺得可能是個人習慣用語,所以沒有多說什麼。)
P:「你如果同意的話,我會盡快安排手術,我建議你也通知其他家屬,如果想要瞭解病情也可以過來醫院。」
我開始在電腦前面處理手術同意書、住院單等文件,病人的兒子在我後面打電話:「欸!哥,快點來醫院啦!醫生說老爸快要芭比 Q了~~」
明明就是很嚴重的事,不知道為什麼聽起來特別有喜感。