當個知識的傳遞者。
每天早上看完住院病人，我都會在會議室和學生們討論病人的病情與治療狀況，也會針對特定的疾病或外傷專題討論，在時間與能力範圍內，我都希望多教他們一些東西。
下午有電腦斷層課，我會就不同主題，分八次把腹部電腦斷層的判讀教完。
很多假日我都會跑各醫院演講，配合外傷醫學會的教育課程，我盡量每次的主題都有變化，從多重外傷處置、骨盆外傷，甚至是職業生涯分享等等～
每隔兩週會有一次與直播平台合作的線上教育課程，目前直播節目開始一年左右，從剛開始我自己演獨角戲自說自唱自問自答，到現在擴展出許多領域，我當然不是什麼都懂，可是我可以找到許多專家，來豐富我們的課程，包括重症加護、整形外科、疼痛控制...
與其說我喜歡當老師，更精準地說，我喜歡當知識的傳遞者。
即使不是由我親自教授，我只是主持與串場跑跑龍套，但只要有人經由我這裡，獲得知識的啟發，那我付出的時間就有價值了。
今晚是例行的教育直播，以週間的下班時間、純醫學專業內容，再加上有參加條件限定的平台，同時有幾十人上線聆聽並留下建議，我覺得是很棒的事！
其實要衝流量點擊率方法太多了，也有過許多直播平台找過我，無論是開團購、直播帶貨或是業配商品，其實平台開出的分潤都很不錯，我一直沒有考慮加入。
結果卻開了個純做醫學教育的節目。
與其販賣健康磁石或開運能量手環，我更想當知識的傳遞者。
很多很多年前我還是大學生時，有一天晚上很晚走進社團辦公室，遇到一位同社團的學姊在發獃，桌上堆滿了社團的「留言本」。
（在那個沒有手機、網路、臉書、社群網站的時代，大家的聯絡方式就是「留言本」，可能是公務交接，也可能是哈啦閒聊～）
「學姊，妳在這裡幹嘛？」
「心情不好，來翻翻以前的留言本，回味一下以前的開心。」
閒聊之後知道，她和男朋友吵架（她們是社團裡穩定的一對情侶），所以她來社團辦公室把塵封許久的舊留言本翻出來，看看剛開始交往時兩人的對話，也暗藏一些曖昧在裡面～
「我很想回到那時候，那個我們都很單純很快樂的時候，一天就好。」見學姊心情不好，我不敢打擾她，離開時她這麼對我說。
可能是年紀到了，現在的我也常看著舊照片，幻想著能夠重回到某一天。
相簿裡有些我當學生時，和室友住在吳興街某個爛公寓的照片，我好想回到那個時候，騎著摩托車跟兩個室友穿梭大街小巷，雖然口袋沒錢腦袋空空，可是就是開心，不用多，一天就好。
我好想回到當總醫師的時候，每天五點半到醫院，先跟實習醫師一起看病人，然後六點等院長查房，聽他教學罵人，然後在開刀房站一天，每一台刀都是訓練與成長，開完再到病房把病人看一遍，就算沒值班，大概也快十點才回到家。那個時候真的是累，心累體力累，可是我想再過一天那樣的生活，一天就好。
翻翻幾年前自己寫的文章與拍的照片，我好想回到我們全家在美國的時候，我從醫院下班回家的路上打電話回家，要孩子準備棒球手套和其他玩具，待會我們一起去附近公園丟球玩溜滑梯，沒有功課、沒有爭吵、沒有壓力，就只有快樂...
不用多，只要一天就好，讓我重新回味人生某個時候的酸、甜、苦、辣。
又到了住院醫師選科的季節，年輕醫師們紛紛打聽訓練醫院、訓練專科的消息，希望能夠（被）選中自己有興趣的專科。
醫師們對選什麼專科的專用動詞是「走」，一個從很古老就開始使用的動詞。「走」外科、「走」內科、走xx科...
我相信老祖宗們會用「走」這個動詞，就是代表了這會是一生要「走」的路，年輕時的選擇，會決定一生「走」得如何。至於選擇「走」什麼科，考慮的原因非常非常多，無所謂好壞對錯，純粹看自己的興趣、對工作內容的期待、未來的前景、甚至是家人期許等等....
我曾經聽過一位非外科系的同事說，他當年選擇專科的第一考慮，就是「不想進手術室」，所以舉凡外科、婦產、麻醉...只要和手術室沾上邊的一概不考慮。這當然沒什麼對錯，就是自己的喜好，我知道很多內科系的朋友都是這樣。
前幾天聽了一位胸腔內科前輩的演講，講題與肺臟移植相關，演講之初我就有個疑惑：為什麼內科醫師的演講題目，會是一個和外科手術有極大相關的主題？
當然這中間有很多學理與歷史脈絡，那天有參與聽講的線上夥伴一定都知道。
然而其中有段話令我非常感動：「我照顧過一個肺疾病末期的病人，有一天胸腔外科醫師要幫他做肺移植，我很有興趣他們怎麼做。雖然我已經好多年沒進手術室了，那天我特別換了衣服進去，看他們怎麼開，雖然血噴了我一身，可是更加重我要好好照顧這群病人的決心！」
對我們每天在手術室進出來說，這當然沒什麼，可是對於已經多年沒接觸手術的資深內科醫師來說，還會因為對疾病、對病人的好奇心，而再度走進手術室，甚至開拓出往後不同的路。
這是對專業發揮的極致。
與其說「走」什麼科，更精準地應該是「走」在救人的路上。
關於父子關係。
我相信很多爸爸，都希望成為自己孩子的模範，尤有甚者，希望孩子繼承自己的衣缽。
我是沒這麼想過，但仍期待自己有些讓孩子佩服崇拜的地方，就像當年我崇拜我老爸一樣，讀書的時候功課遇到困難，只要去問他，就會認真幫我解題釐清觀念。
面對彼得兔，有時候跟他講自己當年多厲害，其實他一點興趣也沒有，對他來說，老爸的人生與成就跟他無關，我在職場再怎麼耀眼，也沒辦法讓他崇拜。
日本最後一天的行程，是帶兩個孩子製作自己專屬泡麵，於是他們兩個一人拿一個泡麵碗，畫上喜歡的圖案。彼得水很喜歡，拿起彩色筆就開始塗鴉，彼得兔因為已經是青少年了，顯得興趣缺缺，拿著筆但不太想畫。
「給你畫好了，我畫一定會搞爛。」彼得兔把泡麵碗遞給我。
「好啊～我想想可以畫什麼。」接過泡麵碗，我已經有計畫，應該可以引起彼得兔的興趣。
於是我在手機找了張五條悟的圖片，開始一筆一筆構圖。
「喏～給你，你看看怎麼樣？」
「噢！很像耶！你好厲害～～」因為他最近正迷咒術迴戰，所以看到我幫他畫的泡麵，整個開心得不得了。
坦白說也畫得不怎麼樣，不過我因為這件小事得到孩子的崇拜，我倒是開心了一陣子。
如果有一個地方讓我待到最後，可能不是台北、可能不是芝加哥，可能不是世界上任何有名的大城市。
我想會是橫濱。
來橫濱的次數沒辦法算（說無數次當然是誇大了，但要是認真把出入境紀錄調出來，把去東京的旅行扣掉「沒有來橫濱」的次數，應該相當可觀。），橫濱幾乎是我每一次來東京，一定都會安排個幾天造訪的地方。
吹吹港未來區的海風，看著摩天輪，走在Queen's Square的商場，不需要什麼特殊的行程，我真心喜歡這個地方。
在我過去的文章中，提過許多次的橫濱印象，疫情擔擱了許多年，舊地重遊仍是相當開心。
我不是旅遊達人，也輪不到我來介紹這個城市的觀光，不過我很認真地跟史迪普討論，往後退休要來住這裡，這裡是我願意久待置產養老的地方。
因為疫情的關係，孩子們已經四年沒來日本了。
上次是2019年中，那時候兩個小鬼還小，所以都是我跟史迪普安排行程，帶他們去他們「可能」會喜歡的地方，例如某個樂園、某個玩具店...
四年過去，彼得兔已經是青少年，有自己的主見、目標，他們收集資訊的能力不輸我們這些大人。
時隔多年再和他們來日本（我把主詞從「帶」變成「和」），旅行的模式從他們很小時「帶孩子出來玩」，到稍微長大一點之後「陪他們出來玩」，到這一次幾乎是「孩子們帶我玩」～
出發前我告訴彼得兔：你想去哪邊自己查，我會留時間給你，但是你要負責交通與景點；同樣地，已經是小大人的他，也該有金錢觀，所以我們給他一筆預算，讓他自行分配想買的東西。
這個年紀是迷動漫的年紀，坦白說來日本非常多次，秋葉原只有很多年前短短地造訪半小時，這次彼得兔指名要來秋葉原，他有想逛的店和想買的東西～
咒術迴戰、排球少年、獵人....我完全搞不清楚這些劇集在演什麼，不過彼得兔看到每個公仔都如獲至寶，如數家珍地跟我介紹，最後他在痛苦的決擇中決定了要買的東西（因為喜歡的東西太多，預算實在有限，雖然我給他的預算不算少，也感受得出他每一樣都非常喜歡，可是仍然不能無上限地追加～）
對我來說，日本旅行就是那樣，除了吃吃喝喝之外，真的沒什麼地方是讓我很有興趣。陪孩子與讓孩子陪，是對我吸引力最大的事，至少現在他們現在還願意跟我出來。（每到一個地方，我都要史迪普幫我跟孩子合照，因為我總覺得，他們之後就會沒興趣了.....）
陪孩子去他們想去的地方，看到他們因為買到心中的逸品而開心，這趟旅行就值得了。
你敬我一尺，我敬你一丈。
昨天寫了一篇文章，在談病人的選擇，病人在我的團隊與其他團隊當中做了選擇。
我對這種事向來樂觀其成，一方面我相信緣份（老一輩都告訴我：強求來的都不好），二方面我不希望病人有遺憾。
我的工作場域多是急診，服務的機構又是一級醫學中心，因此病人會從四面八方慕名而來，不過可能是慕醫院之名，而非我傅醫師之名。所以跟病人往往是在急診因緣際會之下的萍水相逢，要在很短的時間建立信任感，不見得是容易的事。
如果是非常緊急，必須要當下作決定的，我會比較積極且強勢提出治療建議。（雖然也曾在半夜一點鐘，遇過內出血已經快要掛掉的病人，家屬還在八方打電話打聽要找某位院長級醫師～）
相反地，當病情不急治療不急時，我可以更多的時間安排術前評估與說明，透過時間來建立與病家的信任感，在治療前的磨合期讓病家感受到我的專業。也正因如此，家屬也有更多時間考慮、打聽與做決定。
我不希望病人有遺憾，特別是某些治療成效已經超脫技術面的案例（我相信誰來處理都會狀況的案例），如果家屬心有所屬，我會幫他們促成，如果最後的結果不好，家屬可以理解是自己的選擇。（連xx主任院長教授都無能為力，那應該是真的沒辦法了～）
不過我所說的「你不必在乎我的感受」，指的是我不會因為「病人不找我治療」而感到生氣，不代表可以沒有彼此間的尊重與禮貌。
現在已經不是幾十年前，醫師好像菩薩下凡救人一樣，病人是獲得醫師的「幫助」：其實醫療就是一份工作，病人接受醫師的專業治療，醫師賺取合理的醫療報酬；但不管時代怎麼演進，也還沒淪落到做業績的程度～
剛當主治醫師的時候，遇過很高姿態的病人，可能看我一副菜樣：「喔～你會開的話就給你開啊....」「我跟你們院長很熟，當然是找最好最資深的......」「請問，我們可以找資深一點的醫師嗎？」
雖然在我越來越資深，或是晉升教授之後，情況是不太會出現，可是我一直都秉持同樣的原則：當病人顧慮我的感受時（無論真心或客套話），我定當全力協助，成功不必在我；當病人講出不顧慮我的感受的話，那也不必期待我顧慮對方，我通常會請病人出院，要找誰請便。
我也不是多麼大氣的人，你敬我一尺，我敬你一丈。
我是北醫畢業的。
但我在很早的時候就離開學校，在我現在服務的機構完成訓練。因此我對北醫的印象很模糊，都停留在校園生活，迎新、社團、宿舍、實驗室...
不過雖然跟母校的感情很薄弱，對於我北醫的學弟妹，倒是有份特殊的情感。
每回在醫院遇到北醫來的學生，或是住院醫師是北醫畢業的，就忍不住多跟他們聊幾句，除了我們有共同的回憶之外，也會令我想起許多過去的事。
一直以來，我都固定幫醫學生上影像判讀課，不過大部份是長庚大學的學生，偶有其他醫學院來本院實習時，也會加入旁聽的行列。
最近有一批北醫的學弟妹來本院實習，我替他們加開一系列的課，雖然時間不長，沒辦法把所有的內容都教過一遍，但我還是盡量擠出時間，重點式地教會他們。這對我來說是完全額外的事，不過既然是自己的學弟妹，多教一點是應該的，我當年離開學校到其他醫院實習，也曾遇到同是北醫的學長姊，因著校友的感情多教我一些。
我們以前常自嘲，我們就像流浪狗一樣，到哪邊都蹭一下貼一下，但是也像流浪狗一樣，生存力強好相處，什麼困境都難不倒我們，有醫院的地方就有北醫人～甚至很多醫院的中高階主管，也都是我們校友。
今天是這一系列的最後一堂，本週之後，他們會回到他們的母校，我的母校。
對他們來說，我不是老師，我是學長。
「你最不需要考慮的，是我的感受。」
在這個時代，病人有很多選擇，選醫院、選醫師、選治療方式...醫師其實已經從不可挑戰的權威者，變成健康選項的提供者，讓病人在許多選項間做選擇。
猶記得剛當主治醫師的時候，會因為病人不接受我的建議，或是在聽取我的建議之後，「選擇」了其他醫師或醫院，而感到沮喪甚至生氣。不過隨著年資增長，看的事情越來越多之後，慢慢地理解這樣的「選擇」其實是常態，病人或家屬在接收了大量的資訊之後，自然有其主觀意見。
所以我現在對病人的選擇，都採取很開放的態度。
很多病人在打聽之後，「選擇」讓我治療；同樣地，也有不少病人從我這裡離開，「選擇」找其他醫師。
對我來說，我只希望病人好起來，無論是讓我治療，或是其他醫師。
病人心中總有期待，讓心目中的完美醫師把自己的病給治好。如果因為某些因素沒遇到期待中的醫師，結果治療結果不如預期時，無論是病情太嚴重還是醫療團隊的能力，心中難免有遺憾。我不希望病人有遺憾，更不希望那個遺憾是因為「為什麼是（或不是）這個醫師？」
有個病人從急診入院，經過檢查之後確認需要手術，然而這會是個很複雜的大手術，也可能會發生嚴重的併發症，因此手術前我向病人與家屬說明手術的細節與風險，最後我告訴他：「這是個重大的決定，你可以考慮一下，如果你想尋求其他醫師的治療，我也可以協助。」
後來家屬打聽到院內一位資深主管級醫師，問我可否請他處理。
「沒問題！我馬上幫你聯絡，x醫師是我的老師，請他處理我覺得很好。」我幾乎是不假思索地同意家屬的意見。
「那會不會對你很不好意思？都已經讓你治療這麼多天了...」
「不用考慮這個，身體是自己的，命是自己的，你本來就有權利尋求你認為最好的治療，我沒道理反對。」
「真的嗎？」
「我相信你有很多事情要心煩跟考慮，但是最不需要考慮的，是我的感受。我希望你順利恢復，無論是讓我治療，或是其他醫師。」
一個太太被家人推著輪椅進急診，主訴是在車站跌倒左手撐地，外觀很明顯變形，應該是骨折了。
「除了左手之外，還有沒有哪邊受傷？」我要確定還有沒有其他部位需要照X光。
「沒有，其他地方都不痛。」
我開了張X光單，讓病人去照片子，過了幾分鐘後，我在電腦上看到影像，確實是骨折了。我的程序是先讓病人知道目前診斷，然後再聯絡骨科醫師，由骨科醫師向他們說明治療計畫。
「xxx小姐！請過來一下。」我大喊病人的名字，讓他們來我的電腦前面看片子。
「可以等一下嗎？我女兒剛走出去。」病人在遠遠的角落大喊。
「沒關係，不急，你慢慢來。」
「我慢慢滑過來好了，醫生等我一下！」病人用另一隻手，奮力地划動輪椅，要到我這裡來。
護理師見狀趕緊過去幫忙推輪椅，讓她來我這邊。
「等一下！你的腳又沒有受傷？為什麼不能走過來？」我突然想到這件事。
「對齁～～我忘了.............」
