Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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外傷急症外科醫師,文字創作者;昨天的無名小站,今天的Google Blogger,聯絡方式: drfu5564@gmail.com 聯絡演講或簽書請來信洽談

有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2020年7月3日 星期五

生命的出路

早上七點五分,Peter Fu已經換好出門上班的衣服。不同於平時我說聲掰掰就離開,今天走進孩子們的房間:「起床!」

2020年7月2日 星期四

自立自強

史迪普今天怒了。

黑暗中的微光

「病人的狀況很不好,有很大的可能會在手術中或手術後死亡。」急診室裡,我向一位嚴重外傷內出血的病患家屬們說明目前情形。病人到院前已經沒有生命徵象,急救好一會兒才恢復微弱的心跳與血壓。

2020年6月25日 星期四

搭訕五四三

只要是和人接觸的工作,都免不了需要聊天,有些病人會跟我們講些有的沒的。通常我都是聽一聽,不想回話就當作沒聽到;但我也常聽護理師抱怨,某某病人跟他們講一些很過份的東西,甚至到了性騷擾的程度。

待客之道

外科是一門「技術性」的工作。也就是說,開刀技術好與不好,是可以比較出來的,而開刀技術要好,持續練習是絕對的必要。

2020年6月21日 星期日

明知山有虎

前幾天載史迪普去辦點事,繞了很久都沒有停車位,不得已我們只好開到很遠的地方,那邊位子比較多。

一轉進巷子就看到一個停車位,但是前車停得很後面、後車又停得很前面,當Peter Fu要準備停的時候,史迪普指著前面十公尺左右:「那邊還有一個位子!比較寬比較好停。」

一聽到「比較好停」,馬上就觸動Peter Fu敏感的神經:「那我就偏要停這個!你知道我的習慣的,『哪個難停我就要停哪個!』」

史:「下次好不好,我們今天在趕時間,我怕你會搞很久。」

P:「...........................」

#停車文已經是PeterFu和史迪普的日常

原諒全世界

和世界和解。

2020年6月19日 星期五

昨是今非

即便已經今時今日,我自認已經不是剛出道的菜鳥,還是有些狀況無解。

2020年6月17日 星期三

關於生氣

很多朋友都在期待我講為什麼生氣。如果是病人的事,我會用說故事的形式來分享,但是很可惜,令我生氣的事情都不足為外人道。

2020年6月15日 星期一

2020年6月9日 星期二

又是停車!

Peter Fu帶史迪普去某家餐廳吃飯,它地下室的停車格子超小,而且又必須單向會車,Peter Fu停得滿頭大汗。

這問題.......

急診走進一男一女,男的見我們就說:「我要幫我女朋友驗傷!」

Peter Fu最喜歡看這類病人了,只要在病歷上記錄清楚傷處,再開張診斷書就可以。(所謂的「驗傷」,其實就是開診斷書。除非是家暴案件,才有特殊格式的驗傷單,其他無論是請假理賠保險訴訟,一律都是「開診斷書」。)

病人自述騎機車與人對撞,檢查完沒有大礙後,就把診斷書給他們了。

男生拿到診斷書後問我:「那我們現在要去哪裡?」

Peter Fu有點不解他的問題:「出院啊?」

女生:「我男朋友的意思是,我們要拿診斷書去提告,要去哪裡?」

Peter Fu:「應該是去警察局吧.............」

女生:「可是我不知道對方是誰耶?我撞到他的車之後自己也跌倒,然後我就先騎回家了。」

Peter Fu:「..............................」(他應該還是要去一下警察局,不是他找別人,就是別人找他~~)

林口交通

令人絕望的林口交通,上班前從樓上看到窗外的車潮,我不知道多久才能到醫院。

2020年6月6日 星期六

表錯情

現在越來越多人戴著耳機做事,而且耳機也多有講電話的功能。常看到路上有人邊走邊講話,起先以為是自言自語,靠近點才知道他用耳機講電話。

2020年6月1日 星期一

拒絕的權利

臨床經驗越多年,我越來越相信「人是互相的」。病人有權利拒絕醫師,同樣的,醫師也未必得對病人的所有要求照單全收。

2020年5月30日 星期六

雨傘迷航記

我很不喜歡帶雨傘,包包裡塞不下,拿在手上活動不夠俐落。更何況大部份的時間都是開車(或是搭車)與室內走動,很少數的下雨天,我寧可淋點雨快點跑進室內就好。

昨天的行程是(1)去彼得水的英文班接她下課 --(走路)-->(2)到馬路對面的故事屋聽故事 --(捷運)-->(3)父女倆的週五晚餐小時光 --(走路)-->(4)彼得水去上畫畫課 --(走路)-->(5)Peter Fu去酒吧坐一會 兒等孩子下課(6)一起搭車(計程車加巴士)回家。

結果下午突然來了一場大雨,沒帶雨傘的Peter Fu被困住,想到之後還要帶著孩子走一段路,不得已只好去買一把雨傘。

對於明明天氣預報會下雨卻還不肯帶雨傘,然後又花好幾百塊冤枉錢買傘,史迪普對Peter Fu不是很滿意。

Peter Fu買好傘走進英文教室接孩子,離開時大雨像轟炸一樣,兩手空空的Peter Fu才發現,雨傘放在英文班門口傘桶忘了拿,於是折回去拿傘。

2020年5月27日 星期三

鋼彈盔甲

我承認自己判斷錯誤,花了一點冤枉錢。

臉書上常常跳出各種奇奇怪怪的廣告,有些很特別的T-shirt讓人有想買的衝動。那天看到某網站有各種客製化帽T,一時手滑就點了這件鋼彈衣。

下單成功之後,Peter Fu很得意地給史迪普看圖片:「我買了這件RX-78-2的帽T喔!穿出去一定很帥氣!」

史迪普只是不置可否:「你如果穿這件,我就不要跟你一起出門。」

等了幾週,衣服終於在前天寄來了。(客製化帽T是美國空運來台)

Peter Fu試穿之後就後悔了,因為看起來真的太浮誇,給小朋友穿可以,大人(四十歲以上大叔)真的不適合!

「我在家裡穿一穿就算了,這我真的沒辦法。」Peter Fu很沮喪地告訴史迪普。

「哪天如果有什麼望年會要表演的話,你可以穿去秀一下。」史迪普很輕蔑地嘲笑Peter Fu。


年紀相符

前幾天有個外傷的病人住院,經過治療後狀況穩定,於是巡房時告訴他:「阿伯!可以出院囉~~下星期記得要回來看門診。」

2020年5月23日 星期六

初老

小時候家裡如果買了什麼新電器,一定是我最興奮,然後拿著說明書研究各種功能。Peter爸和Peter媽根本懶得知道細節,他們只會想知道開關在哪。

2020年5月21日 星期四

眼見為憑

自從有拍照功能的手機普及之後,病人很常會把一些「在家裡面才看的到的東西」拍照帶來醫院給我看。例如口述「前兩天傷口化膿」不夠,會把當時傷口的照片秀給我看。

2020年5月17日 星期日

看淡

打從進入這一行的第一天起,我就很清楚知道:治病是我的工作,醫師是我的職業,我做這份工作的原始目的,不是為了獲得誰的感謝。

悲慘比較

跟別人比慘。

2020年5月13日 星期三

雙向溝通

醫病溝通是醫學訓練裡,相當重要的一個部份,有時候甚至比醫療本身還要重要。

2020年5月9日 星期六

權威感

媽媽的權威感。

史迪普是家中秩序的制定者與維護者,Peter Fu和孩子們都依循著史迪普訂定的規矩在做事。如果孩子犯錯,史迪普生氣罵孩子,Peter Fu也不敢插話,如果Peter Fu犯錯,那會連Peter Fu一起罵。

前天史迪普買了一盒麻糬,可能是因為天氣炎熱,在家裡擺了一天多之後發霉了。今天彼得水想打開來吃,就發現上頭一點一點的霉菌斑,只好整盒丟掉。

史迪普有點納悶地自言自語:「奇怪,怎麼才一天就發霉了?」

彼得兔第一個說:「我不知道喔!我都沒吃!」

Peter Fu說:「我昨天吃了一個沒有發霉,我有把盒子蓋起來唷!」

彼得水:「不是我弄的!!」

史:「..................................」

2020年5月8日 星期五

汽車教練

來澄清一下,Peter Fu的倒車技術沒那麼爛,純粹是網路上做效果而已;史迪普開車技術不錯,但要說是車神舒馬普,其實也是過譽了。

2020年5月7日 星期四

眼殘

有時候Peter Fu會幹些蠢事,蠢到連自己都無法容忍,然後會很心虛地問史迪普:「你老實說,你是不是心裡瞧不起我?」

天差地遠

民眾愛看病,這不是一天兩天的事情。

2020年5月5日 星期二

一定要嘴個幾句

空閒時和史迪普去某個商場吃飯,我們在地下室找停車位。

有個難停的位子,Peter Fu倒了兩三次角度都不好,最後憤而開出去重新再一次。

史迪普在副駕駛座看不下去:「你先往前開,往右打到底,然後慢慢退回來,注意你的右邊不要撞到。」Peter Fu照著做之後,史迪普又說:「好!可以了!現在打直,往前開一些,我說停就停。」

最後史迪普用嘴把車給倒進位子裡,Peter Fu不想跟史迪普說話。

史迪普還是忍不住繼續講:「你每次教孩子功課的時候,都會忍不住說:『我實在不理解,為什麼有人不會算這題數學或英文。』」

Peter Fu:「然後呢?」(覺得史迪普一定又要嘴什麼)

史:「就像我實在不理解,為什麼會有人倒不進去?」

Peter Fu:「...........................」

年度里程碑

今天上完這個年度最後一堂影像課。

2020年4月23日 星期四

2020年4月20日 星期一

不求人

孩子的房間裡,史迪普正陪兩個小鬼寫功課和準備考試。Peter Fu通常也會待在裡頭,如果史迪普需要幫忙,或是彼得兔的數學需要指導,就可以馬上支援。

快速篩檢

最近的疫情讓大家都緊張兮兮,無論是門診還是急診,免不了有病人上門,詢問自己是否有可能被感染,甚至要求篩檢。

不過目前關於是否篩檢,無論是國家還是院方,都有固定的流程與條件,至少不會是「病人要求」,醫師就進行檢測。

特別是前陣子新聞說武漢肺炎會嗅覺喪失,結果就出現了自覺聞東西都沒味道的病人,懷疑自己得到武漢肺炎。

「如果每個越來越多病人,都因為『味覺喪失』來看診,那我們到底要怎麼應付呢?」診間的護理師很擔心。

「有個簡單的方法,可以大規模篩檢。」一向點子最多的Peter Fu,馬上想到方法。

「什麼方法?」

「在擠滿人的電梯裡放個屁,馬上就逃出電梯的人應該沒事,不動如山繼續待著的,就把他抓來篩檢~~~」


2020年4月19日 星期日

真的很敢講

很多人與事,真的是沒有下限。

輸不起

彼得水現在很喜歡跟我們玩猜謎遊戲,常把學校聽來的謎語拿回家問我們。

有天Peter Fu和史迪普載彼得水出門,車上她問我們:「樹上有個碗,下雨下不滿。你們猜是什麼?」

「鳥巢啊~~」Peter Fu和史迪普幾乎是異口同聲,回答出這個老謎語的答案。

「那...我再問你們一題:『身體黃黃,耳朵黑黑,臉紅紅』猜一種動物。」在第一題被我們秒殺之後,彼得水不死心又追加一題。

「嗯......是什麼動物?」史迪普嘴裡唸唸有詞,重複一遍謎題,但是想不出答案。

「其實也不算動物啦....我也不知道怎麼說~~」彼得水這時候給我們提示。

P:「我知道!皮卡丘!!」Peter Fu很快就想出答案。

水:「答對了!」

P:「說實在話,還是我跟孩子比較貼近。」對於比史迪普先猜出答案,Peter Fu得意極了。

史:「這種低能的東西你最會了。」

P:「..........................」

小學英文

彼得兔學校的英文課業很重,每週有固定進度與週考,而且是中師與外師各有要求。

2020年4月16日 星期四

正面助益

有時候我常在想,當醫生這個行業,除了工作成就感、收入、社經地位之外,還有沒有替我的人生,帶來其他的正面助益?

2020年4月11日 星期六

武器選擇

有天晚上孩子睡了,Peter Fu和史迪普一人抱著一台電腦在看影片。Peter Fu看的是講中古時代騎士十字軍的古裝片。

P:「欸!我問你喔~~~」

史:「什麼事?」史迪普很專心在看他的韓劇,Peter Fu一連叫了他好幾聲,他才搭理我。

P:「如果我生在古代,你覺得我拿什麼武器比較適合?」

史:「...............................」

P:「你覺得我當弓箭手好呢?還是拿長劍?要不然中國傳統武器青龍偃月刀怎麼樣?」

史:「...............................」

P:「不要這樣嘛!回答一下啦!」

史:「...............................」

P:「問你問題都不回答,你很無趣耶~~」

史:「不管你拿什麼武器,應該一上場五分鐘就會陣亡,所以都一樣。」

P:「...............................」

世界救星

有個幾年前的老病人,當年接受胰臟癌手術後,轉到台北另一家醫學中心,接受後續的化學治療。雖然並沒有在我這邊追蹤,但手術期間我們彼此的信任感建立得不錯,所以他一段時間就會來我門診,讓我知道近況。

笨與壞的距離。

庸醫誤人。

坐在醫院咖啡廳裡,聽到隔壁桌的人在講電話,內容是抱怨他家人的主治醫師,似乎是治療之後仍然沒有恢復,預期能出院卻沒有出院,電話中他用庸醫來形容這位醫師。

講電話的人,很激動地說這位「庸醫」害了他母親。

醫療事件的本身我沒有參與所以不評論,誰對誰錯我也不知道。

我想談的是「庸醫」這個字,這個字眼經常出現在有醫療糾紛時,病家用來指責醫師的用語。(多年前我也曾經被病人家屬罵過庸醫...)

從字面來看,「庸」是「平庸」的意思,講白一點,就是嫌醫師笨,因為醫師的專業能力不足,導致誤了生命。

但是「笨」不等於「壞」,「笨」也不等於「害」。假設某個醫療狀況,真的是醫師造成的,「笨」還是「壞」取決於有沒有犯意。

(我認為)(正常的)醫師即便救不了病人,但也不致於要害人。

有些醫師的給藥選擇、治療計畫、手術方式「怪怪的」,跟自己想的或是一般常規不一樣,但他是「發自內心」相信這樣的治療方式,因而用在自己的病人身上。如果最後的治療結果不好,或許你可以怪他「笨」、怪他「專業能力不足」,但你可以怪他「壞」嗎?我相信他不是出於惡意害人,才選擇這樣的治療。

所謂的庸醫,應該指的就是這類人吧!

有些替代治療提供者(他們甚至沒有醫療專業身份),讓病人接受許多悖離現今醫學的治療方式,例如符水、能量水、保健食品、排毒.....不僅讓病人花很多錢,還耽擱了原本該接受的正統治療(最惡劣的是告訴病人不要去看醫生,身體是被醫生看壞的,相信他的xx就好。)

他們可能自己都不相信自己的商品,生了病乖乖去看醫生,但卻繼續用這套騙錢。這些人不算庸醫,因為他們不笨不平庸,也不是醫師。他們就是惡人殺人犯。

有一類人,我完全無法理解。自己是醫師,學的也是正統醫學,但卻利用自己醫師的身份,來販售非醫療的商品牟利,賺到錢是一回事,還要回頭去批評自己過去所學與自己的同僚,認為正統醫療沒效,他提供的替代療法,可以讓病人不看醫生就好起來。

這樣的人不是庸醫,他是惡醫。(就是我前括號所說,超出「我認為」與「正常人範圍」的部份)

有些人笨,但是不壞。

#頭號粉絲專屬
#咖啡廳的人生領悟

2020年3月28日 星期六

嘴巴上佔便宜

彼得兔和彼得水一天到晚鬥嘴吵架,每次出門都會在車上大吵,然後坐前座的Peter Fu和史迪普就會被弄得很煩。

2020年3月24日 星期二

狙擊手

Peter Fu在陪彼得兔讀英文,這一課講的是二次世界大戰的情報員。

我們父子一組看英文,另一組史迪普彼得水母女在寫國語作業。Peter Fu突然中斷閱讀中的沉默:「你覺得我去當情報員怎麼樣?」

史迪普忙著看孩子的功課,根本懶的理我。反而是彼得兔搭話:「你一下子要當拳擊手、一下子要唱歌、一下子要去摔角,其實我覺得你當醫生就可以了~」

Peter Fu還是不死心:「不然我去當狙擊手好了,感覺很帥!」

史迪普總算忍不住:「你的視力那麼爛,怎麼可能當狙擊手?」

彼得兔:「我覺得馬麻比較適合,他可以從很遠的地方就瞄準你,然後射殺。」

P:「...............................」

當老師的成長

當老師很有趣,有時候比當醫生還有意思。

2020年3月21日 星期六

英文測驗

Peter Fu經常會隨機考孩子們英文,有時候是問他們某個字的意思(中翻英或英翻中都有),有時候是用英文跟他們對話,然後問他們我講什麼,或是要他們英文回答我。

各國反應

昨天在醫院值班,我自己、護理師、病患、家屬,沒有人不戴口罩,每個人進出都用酒精洗手。早上值完班離開時,醫院把入口與出口分流,入口處許多人排隊刷健保卡問旅遊史量體溫,所有人都很配合沒有問題。

2020年3月18日 星期三

童謠

老人梗。

週末帶孩子們去公園玩,彼得水在空地練習跳繩,我們幫他數拍子。Peter Fu突然問史迪普:「小時候你有沒有唸過:『小皮球,香蕉油,滿地開花二十一。二五六,二五七,二八二九三十一!』,我們都是跳繩的時候念。」

史:「有啊!我們還唸過:『城門城門雞蛋糕,三十六把刀......』」

P:「有個更老的:『中國中國童子軍,美國美國大老鷹......』」

史:「我還知道一個:『一二三,到台灣,台灣有個阿里山....』」

P:「那你知道後面要接什麼嗎?」

史:「忘記了,有後面嗎?」

P:「阿里山上有神木,我們明年回大陸!」

史:「歐買尬~~~~~」

2020年3月15日 星期日

強辯

睡前Peter Fu照例會檢查一下門鎖與各房間的電燈,結果發現陽台的燈沒關。

走回臥室後,Peter Fu告訴史迪普:「你剛才去陽台曬衣服的時候忘記關燈,我把它關了。」

史:「喔,是喔。」

P:「『喔?』你不用說點什麼嗎?」

史:「要說什麼?」

P:「可以說個『抱歉』或是『謝謝』啊!是我就不會只說『喔』。」

史:「對啊!你每次被我發現什麼事沒做好,都會講一大堆、辯解一大堆~~」

P:「....................................」


改變主觀意識,何必?

我只是基於職責而已。

右下腹痛兩天的年輕人,去過診所兩次都沒有緩解,於是到本院急診掛號,急診醫師會診我評估急性闌尾炎的可能。在診視病患與看過他的腹部電腦斷層後,我確認這是闌尾炎,因此我向病人與他的母親說明手術的必要性與相關細節。

「一定要開刀嗎?」病人的母親問我。

「我建議開刀。替代的治療方案是純粹抗生素治療,不過效果未必好,如果破掉變成腹膜炎,那會小病變大病。」對於手術感到抗拒或害怕,是很多病人都有的反應,所以我已經很習慣後續的說明。

「我們不想開刀,也不想住院。」病人的母親很堅持。

「喔,好。反正我是這樣建議,你有權利接受與不接受我的建議。」

會診回覆完成,我準備離開急診,反而是家屬又把我攔下:「我的意思是,真的有這麼嚴重嗎?」

「嚴不嚴重是很主觀的感覺,我只是基於職責告訴你,你生了什麼病,需要什麼治療。我替我的專業建議負責,病人要為他自己的身體負責。」

據說後來病人還是要求拿藥回家吃,所以急診醫師讓他簽名自動離院了~

醫療工作這些年,我越來越習慣:「客觀的專業判斷,比不過病人的『主觀意識』。然後當醫生的不用講太多,至少不需要去改變病人主觀的想法。」

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門診來了中年婦人,手肘有個撕裂傷,急診縫合後過了一週,看起來今天可以拆線。

傷口癒合得不錯,我邊拆線邊做後續照護衛教:「拆完線就可以不用再包紮了,你如果在意美觀問題,可以貼美容膠帶或是擦除疤藥膏。」

「不用再擦藥嗎?應該還要擦個幾天吧!」

「不用了,傷口乾乾淨淨的,保持乾燥就好。」

「上次開的藥膏還沒擦完,我覺得應該要繼續擦。」

「好,那就再擦個幾天。」

病人出去後,護理師用很古怪的表情看我,似乎疑惑我說法的轉變。

「其實你從他表現的態度就可以知道,他很主觀地認為需要再擦藥,不用跟他講太多,他想擦就讓他擦。」

醫療工作這些年,我越來越習慣:「客觀的專業判斷,比不過病人的『主觀意識』。然後當醫生的不用講太多,至少不需要去改變病人主觀的想法。」

我所說的每一句話,只是基於職責與專業而已。

2020年3月11日 星期三

一拳擊倒

孩子們都睡了之後,Peter Fu和史迪普一人佔住沙發一角,看自己喜歡的影片。Netflix一大堆電影可以選,Peter Fu看了一部和拳擊有關的電影。

P:「你覺得我去當職業拳擊手怎麼樣?」

史:「你不是問過我了嗎?你一下子說要去打拳擊、一下子說要去打職業摔角、一下子又說要當歌星,我都搞不清楚你是開玩笑還是認真的。」

P:「我每次發問都很認真啊!是你不當一回事敷衍我。」

史:「好!那我就認真回答你,你可以去打拳擊!」

P:「真的嗎?」

史:「你應該會被一拳擊倒站不起來,以後就不會再來煩我了~~」

P:「...............................」

烏托邦

最近疫情很緊,病人能不來醫院就不來醫院,院方也希望非緊急的醫療,能夠等到疫情稍緩之後再來。

TGI Fridays

TGI Fridays.

2020年3月8日 星期日

講書時間

假日的早上,我們全家都在看書。彼得兔溫習學校功課,Peter Fu整理研究資料,史迪普陪彼得水讀課外讀物。

2020年3月6日 星期五

歇後語

有個腸阻塞的老伯,住院好幾天腸子都不通。

其實在急診看到他時,我就判斷開刀是跑不了的,只是病人年紀大,家屬對手術風險有遺慮,所以住院保守治療。

只是保守治療了好幾天,一點進步都沒有。我決定再照一張X片,做最後確認,也說服家屬真的得開刀了。
Peter Fu看著這張X光片,嘆了一口氣,然後回頭跟住院醫師說:「判讀這張X光片有個口訣。」

「哦.....是什麼?」住院醫師拿出隨身筆記。

P:「口訣就是:『三隻青蛙跳下水』。」

住:「這是什麼意思?」他把筆記拿好,準備抄下Peter Fu的判讀口訣。

P:「噗通!噗通!噗通!(不通!不通!不通!)」

住:「...................................」

#網路圖片https://litfl.com/axr-interpretation/
#與原病人類似
#老梗重發

答案揭曉

感謝大家踴躍回答,史迪普也很感動,自己煎的牛排能夠以假亂真,讓讀者把高級餐廳提供的牛排猜成是史迪普做的!

公布答案。

A: 史迪普牛小排。可惜家常菜的擺盤與刀工,還是很難跟餐廳相提並論,另外就是我們在美國有大爐子大烤箱,臺灣只有瓦斯爐和平底鍋,有些窯烤的風味真的學不來。不過無論如何,這是我心中永遠的第一名,沒有之一!

B: Texas Road House

C: 晶華酒店 Robin's,是我們家很愛去的一家店,品質很穩定。

D: Morton steak,美國的很不錯,台灣的去過兩次,服務一般。

E: 喜來登飯店 Pizza House

F: 國賓飯店 A-cut,無敵好吃。

G: Bellini cafe,價位中等,也是我們家常去的店,義大利面和Pizza也都不錯。

H: 侯布雄 L’ATELIER de Joël Robuchon

I: 西華飯店 Toscana

J: Tutto Bello,去過一次就不會再去。

K: Lawry's,我以為會很好認,看起來濕濕糊糊是它的特色。

L: 文華東方 Bencotto,品質配得起價錢。

M: 教父牛排

N: 乾杯燒肉,在我家旁邊,偶爾會過去吃。

O: 東京某家不知名牛排館

P: 利久牛舌,這根本不是牛排啊~~

對於把A-cut、乾杯、文華東方牛排,猜成史迪普牛排的朋友,Peter Fu與史迪普深深一鞠躬。

2020年3月4日 星期三

牛排愛好者

雖然我很喜歡自己的工作,但到了快下班時間還是很期待,除了期待回家休息之外,也期待著每天的晚餐。

健康飲食

史迪普最近對養生低熱量健康飲食很有興趣,他覺得既可以吃得健康又可以減重,所以收集不少相關餐廳的資訊。

這天史迪普興緻勃勃拿了一張廣告傳單給Peter Fu看:「這家的食物看起來不錯耶,熱量不高,而且看起來還滿好吃的!」

Peter Fu停下手邊的工作,看了看這張菜單:「怎麼沒有炸雞排或是控肉飯?」

史:「你沒救了.............................」

2020年2月29日 星期六

專科醫師

以前當住院醫師學開刀的時候, 很崇拜刀法俐落出手快狠準的學長或老師,看他們開一台好刀,真的跟欣賞一件藝術品一樣。

2020年2月23日 星期日

黑暗騎士

有時候會重看一些舊的電影,那天在網路上把蝙蝠俠黑暗騎士又看了一遍。然後最近我很常晚上出門開刀,或是值班整夜沒睡,所以我都跟史迪普說:「我是黑暗騎士。」

互相支援

夫妻本來就是互相支援。

2020年2月19日 星期三

何不食肉糜

值班夜,凌晨兩點多Peter Fu還在急診與手術室之間來來去去。

Peter Fu拖著疲憊的身體,腳步沉重地從急診往手術室去,剛看完一個會診,手術室已經通知我,要開刀的病人已經準備好了。

經過急診外科區,我最熟悉的地盤,一位同事很熱情跟我打招呼:「嗨!這麼晚還沒睡啊?」

Peter Fu用無奈的眼神看他:「你這跟『何不食肉糜?』有什麼不一樣?」

黑暗騎士

心很灰。

回頭看看自己過去寫的文章,很多歌頌生命、歌頌熱情,強調死生一線的故事。這是我發自內心的信念,真心喜歡外傷醫療這份工作。

可惜在浪漫的熱情之外,很多時候,不是病人「拚命」或是醫師「拚命」,命就可以被「拚」回來。醫療太多的不確定性,以及現今醫療的極限,即便醫師盡力了,結果仍未必盡如人意。

值班夜的凌晨,一台闌尾炎手術正要結束,我在手術室遠端瀏覽急診目前的病人狀況。由於疫情、天冷再加上是大夜時間,急診病人數不多,從電子病歷看起來應該也沒有需要外科會診或手術的病人。

正要離開手術室前,電話響起,不知怎的覺得來電鈴聲特別急促。

「有一個內出血的病人,現在才剛掛號,他從其他醫院被轉過來,在救護車上就失去心跳血壓了!我們正在急救,目前有反應!」

「我馬上來!」開刀止血應該是唯一的選項,也是病人唯一的機會。

「你最近值班怎麼都這麼忙?」這頭我和手術室的同事說,趕緊準備一下,可能有下一台緊急手術要馬上推進來,同事還消遣我一下~

開刀找到出血處,透過手術技巧縫合完成止血;再把病患原本流失的血補充回去,病人就會好起,這是醫師最希望走的一條路。所以完美劇本應該是:內出血-->休克-->緊急手術-->止血-->病人恢復-->出院。

可惜人生中大部份的事情都不完美。

醫療上有所謂的死亡循環(或死亡三角),當大量失血到了一個程度,會因為休克產生低體溫與酸中毒,而這兩者會造成嚴重凝血功能不良,嚴重凝血失調就會沒辦法止血,然後又會更嚴重的休克與低體溫。在這樣的危急狀態,手術所能扮演的角色便有限。即便我能把看的到的出血都止住,因為凝血功能不良導致的滲血,就不是手術可以解決。

病人推進來手術室時,體溫只有28度,最後一次的凝血測試與血液酸鹼值都是差到不行的數字。

「狀況很不好,我剛跟家屬說明了很久。」麻醉科醫師忙著穩定病人,不過也提及他先前與家屬會談的結果。

「我知道,有可能會死在手術檯上。不過病人沒有選擇,我們也沒有選擇。」

肚皮一劃開就是6000 cc.的鮮血噴出,大約十分鐘左右,主要的出血點其實就控制住了,是內臟的某一條血管破裂大量噴血。然而繼之而來的就是到處滲血,那已經非手術技巧可以解決。我塞了許多止血紗布在肚子裡,希望透過壓迫來止血。

「血壓有穩定一點嗎?手術要結束了!」

「ㄜ....是比剛開始的時候好一點啦,可是還是很糟。」麻醉科醫師在另一頭沉吟著。

「我們先送病人回加護病房,接下來要想辦法幫他回溫,把凝血功能調回正常。如果能撐過兩天,我們再重回手術室,到時候再把止血紗布取出!」我打算快點讓病人脫離手術與麻醉狀態,目前他需要的是重症加護。

加護病房的同事接手後續處理,可惜病人的體溫始終回不來,無論用了多少輸液,病人都走不出死亡循環中。

終究,病人離開了。

從醫療專業來看,這是一個正確(甚至可以說是成功)的損害控制手術,無論是時效性或是團隊的合作,大家都盡力了。

可是病人沒有照我們的劇本走,今天一整天心都灰灰的。

下班後我有點沮喪地回到家,史迪普聽我說了這件事,很罕見地問我:「你會不會以後就不想開這種『開一個死一個』的刀?」

「不會,這是我的工作。」

2020年2月16日 星期日

2020年2月14日 星期五

假裝什麼都不知道

最近Peter Fu為痔瘡所苦,連續幾天久站開刀,更是有點不太舒服。今天Peter Fu和史迪普去住家附近藥局,想要買條藥膏來擦。

P:「去買痔瘡藥膏會不會很尷尬?還是我跟老板說,是幫家裡長輩買的?」

史:「不用吧!這又不是什麼丟臉的事,很多人應該都有啊!」

P:「算了,我還是覺得很尷尬,我一定要假裝自己什麼都不懂,純粹是幫長輩買藥。」

走進藥房,Peter Fu說要買一條痔瘡藥膏。

老闆:「有指定哪個牌子嗎?還是需要幫你推薦?」

P:「我不太清楚耶,是家裡長輩要的。」

老闆拿了一條藥膏出來:「這個不錯!很多病人反應效果很好。」

P:「那這是飯前擦還是飯後擦?」

老闆瞬間一臉問號...........

走出藥局,史:「你剛才的問題不是外行,是白癡~~」

2020年2月10日 星期一

猜歌比賽

和史迪普一起吃早餐,早餐店的背景音樂是一首很老的流行歌,應該是我們小學時候的歌曲。沒想到老歌一首接一首,可能店老板也是跟我們同一個世代的人。

P:「我問你喔,你知道最古老的歌是什麼?而且不能只知道歌名,還必須能唱出幾句。」

史迪普接連講了幾首王傑、蔡琴還是費玉清的歌。

P:「這些歌都太現代了啦~~」

史:「我知道一首!『南屏晚鐘』,南屏晚鐘,隨風飄動~~~♫~~」史迪普還真的唱了兩句。

P:「嗯,這首歌夠老。」然後查一下Google,這首歌是1958年的。

史:「那你有知道比這首老的嗎?」

P:「『夜上海』,夜上海~夜上海~你是個不夜城.....♫~~

我們查了一下Google,Peter Fu贏了,「夜上海」是1946年得歌。

史:「我知道一首!應該有快一百年了,而且我整首都會唱!」

P:「怎麼可能?什麼歌?」

史:「國歌!」

P:「.......................................」

2020年2月8日 星期六

帶著溫度

偶爾我會去上些廣播節目,透過和主持人在空中聊天的方式,讓聽眾認識我,或是聽我說些醫療中的故事。

2020年2月7日 星期五

公共事務

很多天沒有寫文章。

其實有很多事想說,只是最近有點忙,想寫文章的心情就一下子打消。

臉書打開,幾乎都是傳染病的消息,衍生出的討論更是一發不可收拾。包括公共衛生、政策、經濟面、國際關係、兩岸關係,政治的口水。

我很關心這些事,只是我選擇了不討論。當然我有自己的看法,也有主觀上地認定誰對誰錯,不過之前幾次發表和政策政治文的結果,反而引起不必要的論戰,連我這個有趣輕鬆不吵架的小地方,都被口水給淹沒。

政是眾人之事,治是管理,政治就是管理眾人之事。

每個人或多或少都會對公眾事務關心,也就是不可能完全不碰政治。不過關心歸關心,我選擇默默觀察,只和身邊的至親好友聊聊。

不喜歡在公眾網路上討論這些事,不代表我不關心。

只是對過度的狂熱感到厭煩,更對因為過度狂熱而想影響別人的人,感到無比厭煩。

2020年1月31日 星期五

還是露營車的事

先來說明一下,為什麼史迪普不開露營車。我千萬沒有說,是因為史迪普怯戰,純粹是網上訂車的時候貪小便宜,因為多一個駕駛要多付額外費用,所以一開始就只訂「單一駕駛」。

2020年1月26日 星期日

笨問題

紐西蘭隨處路邊都是綿羊,一開始很新鮮一直拍照,到後來真的是看到麻木了。

今天參加了一個當地旅遊團,到海邊去看野生海獅、海豹和企鵝。路上也是到處都是綿羊。Peter Fu趁著空檔,問當地紐西蘭導遊:「這些羊有主人嗎?」(因為看起來一望無際,就一整個曠野都是。)

導:「有啊!只是主人不一定住在這附近。」

P:「那不怕羊被偷嗎?」

導遊的表情非常疑惑:「偷?到處都是羊,誰要偷?」

Peter Fu指著草地的另一頭就是懸崖:「那有沒有羊曾經掉到海裡過?」

導遊的表情更疑惑了:「嗯....沒有聽說過。」

我覺得導遊一定覺得這個客人是白癡~~

露營車二三事

露營車的二三事。

露營車體驗

來談一些露營車的事,很多朋友都對這東西很感興趣。

2020年1月20日 星期一

準備出發

還有幾個小時就要出發,我們今年選在紐西蘭過年陪孩子放寒假,帶孩子們看看大自然看看他們最愛的動物。

2020年1月19日 星期日

傷得太深

有個被電鋸鋸到手指的病人來掛急診,乍看之下傷口不深,只是有些滲血,第一時間我們決定直接在急診縫合室裡處理就行。

英雄本色

在急診室上班,有個無聊的小樂趣,就是研究病人的名字。不是要消遣病人,但是真的有些人名字取得很有意思。

那天一個新病人掛號,Peter Fu看到名單上多了一個新病人,於是回頭向住院醫師說:「豪哥來掛號了!快去看看發生什麼事!」

住院醫師看完之後向我回報,一個中年人摔車膝蓋破皮,應該換藥後就可以回家。然後住院醫師問我:「你認識那個病人嗎?不然你為什麼叫他豪哥?」

P:「豪哥你們不認識?大名鼎鼎的『宋子豪』耶!英雄本色沒看過嗎?經典台詞是:『我不當大哥已經很久了』!」

在場沒有一個住院醫師或護理人員知道我在講什麼,老人Peter Fu只能尷尬笑兩聲,然後默默結束這個話題。

#知道我在講什麼的舉手
#不要裝年輕裝不知道
#宋子豪宋子傑小馬哥

2020年1月14日 星期二

2020年1月10日 星期五

政治文

雖然我有很明確的政治傾向,可是我不愛談政治。至少,不愛在自己的公開版面發表看法。或許是年紀慢慢增長,也或許是現在心力都在下一代身上,過去這一年,我變得會注意政治新聞、國際動態、兩岸局勢....

身為中產階級(我應該算吧),我的要求一點都不過份,就是繼續享有民主自由,我的孩子能夠在自由的空氣中長大,走在全世界任何一個角落,都能以我們是台灣人自傲。

誰能給我們這樣的生活,我就會支持誰。

看了這段時間,許多政治人物荒謬的言論、惡意的造謠、聯同外人打擊自己國家,除了生氣與無力之外,我始終有些不理解。

我出生在鐵藍家庭,家中的長輩這輩子應該沒有支持過非藍軍的候選人。有時候家人聊天,也會因為政治立場不同而吵架,但是我並不覺得他們的想法很奇怪。

「大中國主義」之於他們來說,其實是一種信仰,一種根深蒂固覺得自己是中國人,覺得自己終將與(被)中國統一的信仰。信仰本身沒有對錯,就跟有人信耶穌有人信佛祖一樣。不過我絕對相信,他們的信仰是發自內心的認同,而沒有毀滅台灣的惡意。

然而到處充斥的耳語、謠言、假新聞,乃至於最新發展的共諜案,我看到一群人的親中並非善意,而是台灣想要「毀滅台灣」?喜歡中國沒什麼對與不對,想要統一也可以是言論自由,但是同為台灣人,卻要幫助外人來欺負、打壓、毀滅自己的國家!

這真的是我不理解與無法接受的事。

我週六會去投票,為我自己,也為我的孩子們。

1.請不要分享本文,這裡不是政治型粉專,我也只是偶偶偶一為之的發表政治看法。
2.不認同也不用留言說服我或嗆我,只剩兩天就投票,來不及了。
3.請不要來出征我,出征不會令自己的支持者更多票,只是讓我更瞧不起罷了,

2020年1月8日 星期三

四十三歲

今天就是普通的一天,跟一年當中其他的364天一樣。正常上班、下班、接孩子放學、陪孩子讀書寫功課準備考試。

錯誤期待

有個腸阻塞的病人需要手術,還沒看到病人本人,光從電腦病歷就令我皺眉頭。

2020年1月5日 星期日

記憶力維持

今天全家坐在書房一起看書,彼得水寫功課,我看論文寫論文,彼得兔的英文雖然考完,但接下來要考國語社會自然數學,另一個家教史迪普緊鑼密鼓地幫他復習。

他們母子倆復習到一個名詞「烏蘭巴托」,正在查書找意思時,Peter Fu不假思索頭都沒抬就說:「外蒙古首都吧!」

彼得兔相當驚訝:「把拔,你怎麼知道!?」

史迪普:「因為把拔從小讀書就很認真,什麼都記得住啊!」

Peter Fu正因為得到史迪普的誇獎感到得意與欣慰時,史迪普接著說:「可是把拔的記憶力,在他小時候就用光了,他現在完全記不起任何事,叫他買什麼或辦什麼事,每次都回答『我忘了』~~」

Peter Fu:「...................................」

2020年1月4日 星期六

爸爸醫師

前幾天彼得兔英文期末考,英文家教Peter Fu必須幫孩子做最後總復習。但不巧的是,考試前一晚我值夜班,隨時有病人需要手術就得出動,所以必須我必須待在醫院裡。

2020年1月3日 星期五

地球暖化

有個先前掛過急診的病人,來門診要求開診斷書。希望上頭能註明「傷口縫幾針」,還有「建議休養幾天」。