小動作

 成長的過程中，有人教過我開刀、教過我判讀影像、教過我處理病人問題，但是沒有人教過我「看」病人。

又或者說，與病人的應對進退、看診技巧，很難用課堂教學的言教來學習，就算是身教，也是如人飲水冷暖自知。（我曾經幫學生上過「醫病溝通」的課程，可是我自己都知道教學與學習成果有限，我怎麼可能教年輕醫師，怎麼跟病人說話呢？就算有些基本原則，也都是大家都知道的教條，例如知情同意、尊重對方...做不做的到或怎麼做，每個人都不一樣。）

所以我的看病技巧是自己摸索，多年的經驗慢慢培養成今天的樣子。

通常我與病人的初次見面都在急診，多是因為腹部症狀被診斷出某種需要手術的疾病，急診醫師再會診我來看病人。

我會在先看過病人的檢查檢驗，心中已經有了診斷與治療計畫後，走到診區叫病人名字。

病人在聽到我叫他之後，會站起來或推輪椅往我的方向過來，這時候我都會做個手勢，請他回到原本的位子，我走過去。

然後我會蹲下來跟病人平視，再觸診一下腹部。

這是我很習慣的直覺動作，沒有人教過我，也沒有人跟我說這樣很好，我純粹是覺得病人應該肚子很痛，還要他站起來或走過來太殘忍了～而且兩個人都站著沒辦法好好講話。

這個小動作，有兩次被人提到。

一次是某個學生跟我去急診看病人，在旁邊觀察我的動作後，他在筆記裡寫下這件事，他覺得這樣可以拉近醫師與病人的距離。

其實他沒跟我講，我還沒特別注意，因為這就只是個習慣動作而已。

前幾天有個開完刀的病人回診，看起來恢復得不錯，除了謝謝治療之外，他離開診間前跟我說：「那天在急診第一次遇到你，我就很有印象。」

「怎麼說？」

「我本來要走過去給你看，結果你自己走過來了。」

「還好啦～這沒什麼。」

「而且你不但走過來，還蹲下來看我跟我講話，我那時候就覺得你很好。」

其實這些都沒有人教我，我也不是刻意這麼做讓病人覺得我很好，但有時候我們在不經意間可能講話讓人不舒服，也會不經意的小動作讓人感到溫暖。