「我現在比較不痛了，還要開刀嗎？」
這個問題的答案，我一律都是：「你自己決定。」
因為這個問題的潛在意義就是「我不想開刀」。
手術是一個令人害怕的東西，所以一般人都是能不開就不開。除非是悠關生命或痛到受不了的時候，才會對手術沒有抗拒。
例如癌症手術、外傷手術、腹膜炎手術，這些「不開會死」或是「不開會痛到死」的問題，大概我只要講一次，病人就可以理解。
然而其他舉凡改善生活品質、沒有立即危險的，病人再三考慮也很正常。
在我的專科常遇到一些急性發炎的病，痛起來的時候病人都願意開刀切除，有些會先控制發炎，等之後再開，病人就常問這一句：「我現在比較不痛了，還要開刀嗎？」
聽到這句，我就會把原本要開住院單排手術的畫面關掉，幫病人改約以後的門診（他也不一定會來）：「你自己決定，想開的時候再過來。」
剛入行的時候會想說服、會因為病人的拒絕而沮喪、會疑惑明明是為病人好，為什麼他不理解。
如果有時光機，我會回去當年跟自己說：他真的不理解，他也不需要理解，命是他的。
前幾天寫了一篇文章，談病人進了醫院會集體失憶的事，引起很多迴響，顯然這不是個案，很多同業都遇到過。
有些朋友的回應很有意思，我相信真的是如此：「病人其實不認同（不接受）（懷疑）醫師的決定，但不好意思明說，所以當醫師離開後，就再問一次，看看會不會有不同的答案～」
這時候我就很想講了：拜託，懇求大家，有任何問題請直接問清楚！
醫師不是不能被挑戰，病人也不必怕問問題（更不用怕被覺得問了笨問題，如果病人什麼都知道，那就不用醫師了）。
主治醫師也沒什麼了不起的，不需要因為「給主治醫師面子」，而做出自己不甘願的決定。
有問題或質疑當下不講，在後面才抱怨或反悔，一點意思都沒有；又或是「不好意思拒絕」，然後在非完全情願的狀況下接受治療，之後如果結果不如預期，這樣更麻煩。
所以有話直說，有問題要問，這是最最最重要的。
偶爾我會接到病房或是住院醫師通報，某某病人或家屬有抱怨，可能需要我親自處理一下。
很多時候是我親自去說明之後，病人就又都能理解也同意。
護理師會跟我說：「剛才他們才不是這樣子！你還沒來之前抱怨一堆。」
其實這不是好事，我也不會因為「病人給我面子，所以忍住不發脾氣」而覺得好，反而我更希望的是有話就講，正因為我是主治醫師，才更應該把想講想問的都講～
要不就是我講完一堆建議的治療，病人也沒拒絕，但我把後續的處理都安排好之後，再跟住院醫師或護理師說他不想接受...
護理站會打給我：「xx病人反悔了，他說他不想開刀，你要不要再過來說明一下。」
「不用了，讓他出院。」
