疲倦

值了十幾年的班，真的有點累了。

累的不是體力，而是內心。

坦白說，每一次徹夜不眠，在出生入死中治療外傷病患，是很過癮的事；就算不是每回都開了不起的大刀，一整晚都在開闌尾炎也沒關係。

總之就是在治療病人，疲勞可以換到成就感。

但是我越來越對「告訴病人需要開刀」這件事感到厭倦。

一般需要手術的情況分幾種：

1.深植民心需要手術的疾病（闌尾炎就是其中之一，當你跟病人說你是闌尾炎，他大概就知到要開刀）。

2.不開刀會死掉的病，例如癌症手術或是出血性疾病（特別是吐血、傷口流血這種眼睛看得到的...肝臟破裂內出血，有時候家屬因為沒看到血，還會覺得「真的嗎？」）。

3.病人痛到自己來掛號拜託你開刀...這些通常已經忍一陣子或是打聽過，所以後面的程序就快。

值班中遇到上述三種，其實都很單純，我就是去看病人，做出手術的建議，然後執行手術的任務。

有些「確實不急著馬上開，但是終究得開，開了才會好的病」，我現在跟病人說明得越來越沒勁，例如膽結石、反覆發作的腸沾黏...

你明明就知道他的問題就是得開刀才能解決，但也明明就感受到病人不想開刀，基於職責與專業，我還是得把話講一遍，然後被病人拒絕一遍。

「我現在好一點了。」

「我還想再撐一下。」

「我最近工作很忙。」

「一定要開嗎？」

聽到這些話，我其實就很清楚意思。所以我現在的病情說明，反而不是解釋「為什麼要開刀」，更多的是讓病人瞭解「身體是你的，你不想開我也不在乎～」

每次講這些都覺得很累，被病人覺得我在「勸」或「說服」他更累。

前幾天的半夜遇到一個膽結石突然劇痛來掛急診的病人，我認真的跟他說明了手術的必要與細節後，他跟我說：「不開應該不會怎麼樣吧！」「我如果不開刀，你會怎麼處理。」

「不會怎麼樣，不會好而已。」

「拿止痛藥回家吃，我回值班室睡覺。」