影像教室之珍珠奶茶不是故意的(1)

醫學的判斷中相當重視所謂的"鑑別診斷"...
同樣是肚子痛,可能是腸胃炎,也可能是血管爆掉...
所以除了讀書之外,經驗也很重要...

今晚值班遇到的病人...

年輕女性,晚餐後腹部不適...
主要的疼痛點集中在右上腹...

聽到這種病史的描述,很有可能是膽道方面的疾病...

急診的同事幫病人做了初步的超音波,
看到膽囊裡有結石...

於是Peter Fu就接到會診了...
右上腹痛超音波看到膽結石,那似乎是個需要開刀的疾病...

在這個時候會有幾個鑑別診斷:
1.單純的症狀性膽結石(symptomatic gall stone)
2.嚴重一點的急性膽囊炎(acute cholecystitis)
3.膽道說不定也有結石...

於是Peter Fu要求再多抽一些血並加做電腦斷層,
確認膽道是否有問題...

因為治療方式完全不一樣...