有一次群組內即將舉辦某個活動，突然某個成員發言：「抱歉，我必須請假，我目前車禍，人在長庚急診。」
我正在急診現場上班，看到這則訊息，再對了一下成員的姓名與病患名單，就是剛被救護車送來的一位傷患。
於是我在後頭接著留言：「我正在現場協助處理。」
然後群組中本來不認識的兩人，就在急診相認了～
2023年4月12日 星期三
師生關係
每個人都有每個人的角色，把自己的角色扮演好，其實就是一種感謝，至少我是這麼覺得。
治療後病患順利出院，或是回診時一切正常，病人常會說謝謝，有些熱情的病人與家屬，甚至會送些禮品。
對於病患的感謝，我常常會「感謝」他們對我的「感謝」。
說句謝謝或許是基於禮貌與客套，這樣也就夠了。治療病人是我的工作，我的原始目的也不是為了對病人有恩，因此獲得治療是病人的權利，也不用把醫師當做恩人。
尊重彼此的關係，配合醫療與醫囑，扮演好病人的角色，某種程度就是最好的感謝。
我所服務的機構是教學醫院，因此總是有年輕醫師或醫學生跟著我們學習，在教學醫院裡，「指導年輕人」是義務，「接受指導」是權利。
我常教住院醫師開刀，一針一線示範給他們看，一個步驟一個步驟帶著他們做，告訴他們當中的技巧與訣竅。
住院醫師也常跟我說謝謝，甚至會很感動，有時候我都會叫他們不要這樣。
尊師重道當然是必要的，但也不用反應太大，這本來就是我的工作我的任務。
尊重彼此的關係，扮演好學習者的的角色，我好好教，年輕醫師好好學，不愧對彼此付出的時間與教學關係中的施與受，某種程度就是最好的感謝。
2023年4月11日 星期二
重返
一樣的醫院，一樣的會議廳，一樣的襯衫，一樣的人。
在我的工作生涯中，有兩年在萬芳醫院，這不是秘密，也不是什麼不能說的事，認識我很久的朋友或讀者都知道。
當年離開的時候，有些不愉快的回憶，在那邊工作的兩年，對我的人生最大的收獲，是處理許多莫名其妙的事務，無論是行政或醫療。君子絕交不出惡言，我很少批評前東家或前主管，但在我所有的文章中，確實很少提到那段時間的事。（就算有，也是用「某家社區醫院」帶過。）
不過工作雖然苦，那段時間交到的朋友，卻都是一輩子的交情，也是回顧2010到2012，職業生涯中最大的收穫。
今天去萬芳醫院演講，離開十多年後再次踏進五樓的會議廳。當年在那邊報告、開會、吵架、罵人，也偶爾被罵～
這些年沒想過再走進這家醫院，又或者說人家也未必想邀請我。
2023年4月11日，值得紀念的日子，回來看看老朋友、以前工作的地方，也看看當年的自己，和那段很少提起的過往和解。
當年的學弟，現在已經是名滿天下的主任，當年的住院醫師們，現在一個個都是獨當一面的資深主治醫師。
照說受邀演講，應該穿正式的西裝領帶皮鞋，但我找出一件舊襯衫，十多年前常穿的襯衫，還曾用同樣的裝扮在萬芳醫院拍照接受表揚～
謝謝萬芳醫院的邀請，謝謝當年一起出生入死的兄弟，穿過時空隧道，讓我重新看到當年的自己。
#十多年前的襯衫我完全穿得下
#投影機燈光把我打光弄得像貓一樣
2023年4月6日 星期四
專業信任
門診來了個婦人，他是我的同事的老病人，但是他連假停診，所以開始上班後就到我的門診來看。
整體的治療計畫已經規劃好，目前也沒有緊急狀況，所以我一時間反而不知道可以幫他什麼忙。
「我想傅教授幫我看看手術的傷口，這樣有沒有問題？」病人拉起衣服，讓我看他的肚皮，他的傷口用很奇怪的方式蓋著紗布。
把紗布拆開，看起來傷口很乾淨，沒有流血沒有感染。
「滿正常的，繼續換藥就可以，我幫你預約下週你原本的主治醫師門診。」我請護理師幫他重新換藥用紗布蓋起來，打算結束這個看診。
「我想用剛才的方法換藥。」病人很堅持要用特殊的多層紗布交叉法換藥。
P：「為什麼？這是誰教你的？」
病：「連假期間醫院沒開門，我去一家診所，那邊的醫生這樣換藥，我覺得傷口比較乾淨。」
P：「喔....好啊。」我雖然覺得一點差別都沒有，不過如果病人堅持，我也不會反對。
病：「這樣換藥方式正確嗎？傅教授您的專業覺得呢？」
P：「也沒什麼正不正確，我是覺得都一樣。」這是肺腑之言，真的沒差。
病：「可是自從診所幫我重新包紮之後，傷口就乾淨很多。」
P：「好啊～那就這樣換吧！」「護理師，麻煩你照病人的要求方式換藥。」
病：「欸！欸！不是『好啊』，我是想聽教授的專業建議。」
P：「我的專業建議是都一樣，這樣沒有比較好，不過如果你想這樣做，我不會反對。」
病：「那你還是照我先前的方式換藥好了，我覺得這樣比較乾淨。」
很多人其實早就有定見，他需要的不是專業建議，而是需要專業幫他的定見背書。以前會很氣這種事，覺得病人根本不信任我的專業，現在不氣了。
不信任就算了。
2023年4月5日 星期三
五月六日大活動
關於活動。
學生的時候玩社團，除了參加活動，也要辦活動。那時候很熱血，下了課到處找人找錢（辦活動就是人跟錢），湊齊之後開始找學員、排課程、排練節目。
一整個活動下來，認識許多朋友、累積許多回憶，收獲滿滿。
許多聯繫、溝通與行政能力，就是在這些活動中一點一點累積，這些東西課本上沒有，教室裡也學不到。
疫情解封，各種研討會訓練課程陸續開跑，我又開始了「辦活動」的日子，從科部的訓練課程到外傷研討會，日子過得忙碌但是充實。
五月六日，林口長庚外傷急症外科將舉辦「外傷急症新科技、大數據暨人工智慧國際論壇」，講者包括國內外專家，主辦人是我的同事 @鄭啟桐 副教授。
找場地、聯繫講者、贊助廠商、報名宣傳、網路連線、直播工程...辦一個活動有許多事情得克服，工作群組中時時有進度回報，也時時有新狀況出現，雖然我只是協助的角色，但在這過程中往日的社團回憶也慢慢找回～也還好有過去那些經驗的累積，讓我們處理事情上得心應手。
關於演講。
我一年有大大小小百場演講，講題從專業醫學研究到生涯規劃都有，邀請單位包括醫院、學校、私人團體，然而能在自己家的主場演講，我非常珍惜這個機會。
既然是國際論壇，那英文演講當然是必備的，既然是國際論壇，那講出來的東西自然得是國際級，上得了檯面的。
還有一個月的時間，應該夠我好好準備。
關於外傷資料庫。
過去的學術演講，多半和骨盆外傷相關，或是一些指導年輕人做研究的方法與心得，但我一直很想分享我在美國那一年（也一直做到現在）學到的外傷資料庫分析，對於一個對臨床有興趣的人來說，當年我走進資料庫，就像小孩子進到金銀島一樣令人眼睛一亮，處處是寶藏！
這次的國際論壇除了在林口長庚舉行之外，也在我個人的醫學教育頻道有全程直播，活動一定令與會者收穫滿滿，演講一定令與會者耳目一新，無論是對外傷醫療、人工智慧、新科技、大數據有興趣，也可以在這邊交流。
如果只是單純想來看Peter Fu，我也會全程在會場。
我們五月六日見！
2023年4月2日 星期日
恐懼點
大家都怕癌症，沒有人不怕。
突然劇烈腹痛的婦人，被幾個女兒送來急診，影像檢查是腸穿孔，血壓也不穩定。
這是一個需要立即手術的疾病，否則腹膜炎的下一步是敗血症，敗血症的下一步是死亡。
我召集了所有家屬來說明病情：「我現在說的事很重要，很嚴肅，請你們要聽仔細，有任何問題都可以問我，然後要盡快做決定。」
我把病患的影像、目前檢驗結果一一向他們說明，以及我的治療計畫，後續可能發生的變化。家屬們可能還沒會意過來，這是個很緊急的狀態，所以問我很多問題。
「為什麼會那麼嚴重？昨天還好好的...」
「是不是吃了什麼才變成這樣？」
「可不可以不開刀？」
「開完刀是不是就會好？」
我可以理解家屬非醫療背景，所以各式各樣的問題都有，我也仔細地回答每一個問題。
「請問他是癌症嗎？」某個家屬問我。
「應該不是，至少目前沒有證據顯示。」
「那就還好吧！只要不是癌症就好。」問問題的家屬鬆了一口氣。
「比癌症還嚴重。」
「怎麼可能？哪有比癌症還嚴重的病？」家屬的臉露出懷疑～
「再嚴重的癌症，或許都還能活幾個月，你母親的狀況，如果不去手術，可能活不過今晚。」
2023年4月1日 星期六
直接拒絕
有個膽結石接受膽囊切除手術的大哥，術後回來門診追蹤，要我幫他開一份診斷書，於是我照一般標準內容寫了診斷與治療經過。
「有件事情，不知道你能不能幫忙？是保險員叫我問的，我只是問問看...」拿著診斷書端詳一下，他有點欲言又止。
「什麼忙？合理合法的我會幫。」聽到他的描述，我大概知道一定是「又不合理又不合法」的要求～（心中頓時出現反感）
「我有保『失能險』，我的業務員要我請你在診斷書上寫一下膽囊切除會造成失能。」
「你覺得有可能嗎？」口罩遮住了我大部份的臉，我盡量讓眼神看起來不那麼兇。
「我也不知道，所以問問看，因為失能險可以賠比較多...」
「我直接拒絕，這沒什麼好說的。」我沒有生氣，可是這種事情我向來很堅決，不合理的要求就是斷然拒絕，也不必在那邊客客氣氣地「婉拒」。
「可是膽是重要器官啊～沒膽應該會影響功能吧，真的沒有失能嗎？」（其實我懷疑是他自己想寫，推給保險業務...）
「『做事情會怕怕的』，算不算失能？」
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