Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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H.O.P.E.2光明再現

2014年10月16日 星期四

欺騙

講這個故事之前...
先講一個基本的醫學概念:
一般來說,女性肚子痛的原因分兩大類,
一類是肝膽腸胃方面疾病,一類是婦科相關疾病...
從治療方面來說,又可以分為需要開刀的,純粹住院打針的,還有拿藥回家的...

故事開始:

年輕小女生肚子痛,電腦斷層看起來闌尾有點腫腫的...
所以會診Peter Fu,評估是否是闌尾炎,以及是否需要開刀...

看起來闌尾還好,可是整個骨盆腔裡發炎得很厲害...
Peter Fu判斷這不是闌尾炎,反而比較像骨盆腔感染...

問題來了,骨盆腔感染常是性行為之後發生...
所以要診斷這個病,前提是病人必須有性行為才行...

結果病人和病人的母親都矢口否認...
"沒有!!"
"我女兒很乖!!不可能!!"

既然病人都說沒有了,我沒道理不相信...
那既然病人沒有性行為,那骨盆腔感染的診斷自然不存在...
我只好把他當成一般非婦科的腹內感染來處理...
不需要開刀,我讓病人住院接受抗生素治療...

就在病人辦好住院之時,急診同時會診的婦產科醫師也來了...
而且在隔離了他母親的情況下,病人坦承前一週每天都和男友激烈地嘿咻~~
所以婦產科醫師毫不猶豫地下了"骨盆腔感染"的診斷,只要吃藥門診追蹤就可以...

當我知道這件事的時候,病人已經住上病房去了...

這代表病人騙我,因為我被欺騙,影響我的專業判斷...
讓原本不需要住院的病人,住到病房去...

隔天查房時,我也不想多講...
便告訴病人療程告一段落,可以出院回家了...

"怎麼那麼快?我想多住兩天,可以請假請保險..."

"我會讓你住院,是因為你騙我,你如果不出院,我就告訴你媽媽,上星期你在幹嘛~~"

當天馬上辦好出院!!

1 則留言:

  1. 這種事我碰到好幾次ㄟ,一開始以為是闌尾炎,結果腹腔鏡一看原來是PID,
    現在的年輕妹妹,無論是美醜、胖瘦,這點都要列入D/D唷。

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