魔術師一下子變出鴿子、一下子猜中撲克牌、一下子把球變來變去，然後很不可思議，就在Peter Fu面前（真的很近），讓桌子飛起來～～
一回家Peter Fu就吵著要去學魔術，史迪普當然是不看好，可是Peter Fu興致勃勃：「欸！我跟你說，他真的很厲害耶！我坐得很近，而且看得很仔細，完全看不出破綻。所以我覺得那根本不是魔術，應該是真的有魔法.....」
史迪普看了Peter Fu一眼：「要矇騙過你很簡單，根本不需要魔法～～」
#愚弄PeterFu不用錢
2025年12月16日 星期二
戲如人生
我常寫故事，無論是網誌、臉書、報紙專欄，還是實體書籍。
人生如戲，戲如人生，有些很誇張的故事，會有讀者覺得不太可能，是不是我自己編的...
不是，都是真的。
真實的人生往往比想像故事更誇張～所以我每天上班，就是遇到各種故事，寫作的養份就是來自這些真實發生的故事。
我有很多膽結石膽囊炎的病人，因此門診幾乎每次都有需要住院安排手術的病患。同一個門診，就可以遇到各式各樣的狀況，每一種都可以寫成一個故事～
有病人是被兒子「押來」，發作好幾次常跑急診，但就是不肯開刀，兒子受不了帶他來我門診，想要徹底治療。
「我是覺得齁...應該做個檢查再決定，我這幾天都不太痛。」病人這麼要求。
我看了電腦紀錄，幾天前急診才剛做過，一大顆膽結石塞在洞口，這就是需要盡快手術。
「先做檢查，我在想會不會有奇蹟，石頭消失了～」
我無奈地看看病人兒子，病人兒子也無奈地看看我，最後只好帶他老爸出去，我跟他們說：「想好再來。」
另一個病人也是要開膽，但是很堅持他年輕的時候被黑道刺傷，有半截刀留在肚子裡，要我這次開刀時一併拿出來。
我看了他從其他醫院帶來的電腦斷層，根本沒有任何異物。
「那我不開了！我是想說順便可以把刀拿出來才開。」
各位，我怎麼能不愛這份工作，就算是鳥爛事，也都是很值得分享的故事。
2025年12月15日 星期一
愛惜生命
有時候我們會遇到「很珍惜器官」的病人，他們雖然有點囉唆，但至少考慮的點都是正常的。
當需要打抗生素時，他會拒絕，理由是抗生素傷肝傷腎臟；開某些藥給他吃時，他會拒絕，理由是口服藥傷胃...
特別是接受過器官移植的病人，對藥物格外小心與敏感，生怕我們給的藥傷害他寶貝的器官。
有點囉唆麻煩，但是人之常情～
有個病人掛急診，腹脹了好幾天，診斷是過去的手術造成腸子沾黏。由於前次手術是我幫他開的，因此急診便聯絡我去看他。
已經好幾年了，中間也沒有回來追蹤，但我對這個名字有印象：當時十二指腸潰瘍出血，流到差點死掉，我開進去把一部份的胃跟十二指腸切掉才止血，加護病房住了快一個月，最後活著出院。
「好久不見，最近怎麼樣？」看到他的第一眼，我就如老朋友一般打招呼。
「還不錯，就是胃口比較差。」
「煙酒咖啡戒了沒？你那時後潰瘍差點掛掉。」每一個消化性潰瘍的病人，我都一定會提醒這件事，開刀可以救你一次，再繼續抽繼續喝恐怕沒有第二次。
「比較少了啦！很難戒。」
我一句話都不想再跟他講。
2025年12月14日 星期日
責任兩難
醫者的兩難。
急診收到一個其他醫院轉診的病人：游民、完全沒有家屬、在路上昏倒被送到第一家醫院
、到急診的時候心跳停止CPR被救回來、檢查發現是腸子壞死...
所有的不利條件集合在一起...
病人被轉來我服務的醫院，理由是沒有加護病房、也沒辦法馬上手術。
於是我接到急診的電話，也馬上趕到現場。
醫療上這是必需手術的狀況，而且一分鐘都不適合再等；但是死亡率非常高，就算不死也去掉半條命（腎衰竭需要洗腎、呼吸衰竭沒辦法脫離呼吸器、腦缺氧再也沒醒...）
而且沒有家屬，沒辦法說明病情，更不確定之後會不會有某個家屬突然冒出來找麻煩...
工作這些年，我很少這麼為難。為難的不是專業上需不需要開刀，反而是該不該開？救活之後的照護問題、安置問題、我自己會不會有麻煩....
「我可不可以用『非醫療』的考量，來改變『醫療』判斷？」
「就算要改變，這是醫師可以做的決定嗎？或只有病人與家屬有權？」
我在急診想了一下，還是安排了手術，寫了一份沒有任何人在意的手術同意書「死亡方險極高」。
會診單我回了幾句話： The surgery is needed. However, this decision is made based on a surgeon's responsibility.
其實我不知道自己是不是對的。
2025年12月6日 星期六
寫小說的
有一個病人來掛急診，主訴是三天前車禍，在其他醫院先看過，發現有一根肋骨骨折，該院開了止痛藥給病人，建議門診追蹤。不過這三天他還是很痛，所以又來本院看。
看了他從其他醫院拷貝過來的影像，我再一次確認了這個診斷。
「那為什麼還是那麼痛？有沒有可能還有其他問題沒發現？」病人皺著眉頭跟我說。
「應該是不至於，前幾天的電腦斷層已經照得很清楚，頂多我們再照一張今天的X光，看看有沒有遲發性的氣胸或血胸。」我指著影像跟病人解釋。
檢查沒事，所以開止痛藥回家。
病人跟我要一份診斷書，於是我在上頭寫了診斷與今天來掛急診的紀錄。
「可以幫我把三天前看另外一家醫院的事情連起來寫嗎？」病人指著我拿給他的診斷書問我。
「什麼意思？」
「就是先寫我三天前因為車禍受傷，然後先去xx醫院，然後今天再來你們醫院....」
「當然是不行啊！我只寫你今天來醫院的事實，我又不是寫小說的？」我直接拒絕這個要求。
病人沒說什麼就走了。
#其實我是小說家
#HOPE沉默的希望
#HOPE2光明再現
#HOPE3白衣聖殿
#2026年發表
2025年12月1日 星期一
疼痛定位
這些年我遇過各式各樣的病人，「緊張、問題很多」的病人不算少，我不覺得這有什麼不對，本來每個人就可以對自己的健康擔心，多問醫師一點也無可厚非。
不過有些問題我還真的不知道該怎麼回答。
前陣子有個單純腸子發炎的病人住院，照說抗生素打個幾天，如果腹痛沒有惡化，就可以出院回家。
確實病人的狀況一天天改善，不過他也一天一抱怨。
先是跟我說頭暈睡不好，又跟我說常吸不到氣，接著跟我說右腳酸酸的～
直到某一天早上，他皺著眉頭跟我說臉很痛，「我應該是第六對腦神經在痛！」
聽到他這麼說，我還心中默背了一下第六對腦神經是什麼（學生的時候有口訣），一嗅二視三動眼，四滑五叉六外旋...
「第六對？外旋神經？為什麼你會這麼說？」
「因為我整個臉都是麻的，就從這裡一路往外面擴散，所以我覺得是外旋神經...」
出院的當天，抽血都改善許多，吃東西也沒問題，病人又苦著臉跟我說：「我可不可以要求會診一下泌尿科？我的輸尿管在痛。」
「輸尿管痛？你怎麼知道是輸尿管？輸尿管痛是什麼感覺？」我其實很疑惑他對每個疼痛都有一個特定的器官。
「就是後腰這兩條啊，一路走下去就是輸尿管的位子～～」
＃我突然覺得自己的迷走神經很痛
這叫做急
急診來了個上週撞到頭的年輕女生，媽媽陪著來，我才剛開始問診，就要求要做檢查。
「上週撞到頭，為什麼今天才來？」對於這種「隔了好幾天才來掛急診的」，我都會先問這一句。
「週末我們出去所以沒空，但是我還是很擔心她的腦袋。」媽媽講得振振有詞。
「你如果擔心，就應該第一時間帶他來。」
「所以我現在來掛急診，可以做個檢查嗎？」
「吃藥就好，頭痛很正常，要是腦出血也撐不了這麼多天。」對於這類病人，我早就有固定的說法。
「所以不能做檢查嗎？」
「我不會在急診幫她排檢查，因為不符合任何條件。不放心的話，我可以幫你掛神經科的門診，專科醫師幫你評估，如果專科醫師判斷需要什麼檢查，他自然會幫你排。」
行醫這麼多年，我已經不再婉拒，而是斷然拒絕，反正就照規定做。他們母女聽我說得明確，大概也知道再堅持也不會有結果，因此接受我幫他們安排神經科門診。
於是我找了最近時段的門診，想辦法幫她掛號。
「病人說她那天沒空，可以改掛下一週嗎？」
改門診當然是沒問題，電腦按一按而已，只是我忍不住碎唸「啊你不是很急？」
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