Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

我的相片
外傷急症外科醫師,文字創作者;昨天的無名小站,今天的Google Blogger,聯絡方式: drfu5564@gmail.com 聯絡演講或簽書請來信洽談

https://www.books.com.tw/products/0011041774?sloc=main

https://www.books.com.tw/products/0011041774?sloc=main
https://www.books.com.tw/products/0011041774?sloc=main

2023年7月30日 星期日

父子登頂

親子關係的保鮮期是多久?

彼得兔長大了,進入青春期的他會對我們生氣、會頂嘴、會有情緒,也有自己的生活與朋友圈。有時候我們全家要出門,他也興趣缺缺寧可待在家裡玩電腦,或是跟他的朋友出去。

跟我以前很像,高中之後課業重,需要花很多時間準備考試,偶有休閒時間我也喜歡自己上街逛逛,或是與同學混在一起,所以參與家庭活動的時間越來越少,之後我就到台北讀書然後工作有自己的家庭了。

所以我們都很珍惜現在跟孩子們的相處,有時候大家會為了某些無聊的小事,吵得不可開交,事後孩子會跟我們說「對不起,爸爸(媽媽),愛你。」本來很生他的氣,也馬上化解一半。

我很開心,孩子雖然長大,但彼此還是能感受到對彼此的愛。

彼得兔的暑假作業,有一項是要山訓,而且學校有指定路線、高度與距離,不是隨便散散步可以交差,他挑了七星山主峰今天要去。

「我陪他去爬!早上我看完病人就出發,按照地圖應該上山下山各一小時。」史迪普還在規劃路線與協助揹包清點的時候,我就決定要陪他去。

「那我送你們到入山口,爬完再去接你們。」史迪普同時要帶彼得水去上才藝課,於是我們講好分工。

我高估了自己的體力,才出發沒多久,我就覺得自己快要斷氣了~

「把拔,你還好嗎?」

「我ok,你要不要喝水?」

其實我們兩個都很累,不過慢慢爬也登上主峰。

我幫孩子拍了一張要交作業證明自己登頂的照片,也請其他山友幫我們父子合照一張。這張照片證明的不是我爬上這座山,這張照片證明的是我們的父子關係。

孩子終究會離開父母身邊,我可理解與預期,能夠彼此陪伴的時間會越來越少,我今天爬的不是山,而是我與孩子的感情。

2023年7月26日 星期三

與我無關

急診來了一位年輕女性,上班時間摔車,在事故現場有失去意識,我一看發現是認識的護理師,於是開了電腦斷層檢查單,讓她去做檢查。

檢查前放射科的技術人員例行性詢問:「目前有懷孕嗎?」,護理師回答「我不確定」,因此技術人員暫時沒有照電腦斷層,請病人回急診先與醫師確認。

當病人回到急診講述這個狀況後,急診護理師大聲對我說:「剛才那位女病患,說自己不確定有沒有懷孕,要回來跟你確認!」

一時間急診室所有的眼睛都轉向我,我很無奈地看著他們:「我................」

#跟我無關

2023年7月24日 星期一

神明

我常去行天宮拜拜,有時候是遇到困難想請求神明幫忙,有時候是希望某些事情順利。

前陣子遇到不順心的事,沮喪了好幾天,然而在我覺得事情不如人意之時,卻收到好多好多來自長官、同僚、朋友甚至學生的鼓勵與肯定,這些肯定其實比任何獎項頭銜都更重要!

這些都是過程,一個能看出誰是一直真心支持我的過程,又或者現實得很有趣的世態炎涼,過去奉承掰拍馬屁的人突然瞬間轉彎。

我今天也有去行天宮,謝謝神明,這其實是個很好的安排。

知識更新

一直更新知識很重要。

有時候參加病例討論會,老前輩們會針對某些個案提出他們的看法,雖然說資深醫師的經驗很重要,可是在資訊時代,講出來的東西要有所本,而且必須經得起考驗。

有幾次聽到前輩的建議,其實早就已經過時,跟最新的研究結果不一樣,甚至已經被推翻。

隨著自己也慢慢資深,總是要求自己的知識必須與時俱進,不要成為那個講得很開心,但是都講錯的令台下翻白眼的前輩~~

急診送來一個年輕人,到院狀況沒有心跳、沒有呼吸、沒有血壓。外觀上看不出是哪裡受傷,照標準急救程序,就是開始急救CPR,包括呼吸管插管、心臟按摩與強心劑給予。對於這類沒有心跳血壓的病人,能做的就是CPR,就算要緊急手術,也必需先讓病人「活著」進手術室;換句話說,如果對CPR沒有反應,三十分鐘就會宣告死亡,任何人應該都不會有疑義。

住院醫師很順利放入了氣管內管,另一位做心臟按摩,依然沒有心跳血壓。

「給我手術器械!」他們一邊CPR,我跟護理師要了手術刀與相關器械。

「要開胸嗎?」

「不是,但是要在兩側胸口打洞。」我在兩側乳頭外下方各劃了一個一公分的傷口,然後用尖器械直接把肋膜刺破。

右胸瞬間噴出鮮血,還伴有氣體噴出的聲音。

「ROSC!」(心跳恢復)心電圖出現心律,令所有人為之一振,血壓雖然還是不高,但已經量得到了。

我指示接著放置胸管與後續檢查,至少此刻病人被救回來了!

「改版後的高級外傷救命術,針對可能是胸腹外傷造成的心跳停止,除了標準CPR之外,還要做『雙側胸腔減壓』,這個小動作不花一分鐘,可是有可能出現決定性的改變。」我把急診現場的外傷教科書翻出來,跟住院醫師一起回顧我剛才的動作。(其實所謂的改版,也已經好幾年了,每次版本更新時,我都會翻一下看看改了什麼,「雙側胸腔減壓做為CPR輔助動作」就是改變了我對外傷CPR的做法。)

「如果沒注意到這件事,大概就是一直壓胸給強心劑,然後三十分鐘之後急救無效死亡。聽診與胸部X光或許有用,但是準確性與時效性不高,因此教科書才會建議直接打洞減壓。」

外傷醫療的迷人之處就在這裡,在電光石火之間做出最「適合」的處置,即使事後來看未必最「正確」,但在那個生死一瞬的當下,或許這個「適合」的決定,就能起死回生。

2023年7月22日 星期六

彰化印象

我的彰化印象。

今天的演講在彰化,離我父母的家只有五分鐘車程。

演講時間是早上八點,所以我大約七點半就到會場準備,主辦醫院的醫師問我:「這麼早來,你昨晚住哪家飯店?」

「我是彰化人,我住我爸媽家。」對方也跟我的父母住在同一個社區,我們還聊到很多彰化的醫師都住在那裡。

這個社區環境不錯,不過對我來說,就是「我父母家」,而不是「我的老家」。雖然我是彰化人,可是已經搬離我從小長大的地方,新的住所沒有我成長的痕跡與回憶,回去就像是作客。

剛結婚的頭幾年,父母還沒搬離以前的住所,房子舊歸舊,可是就真的是我從小長大的地方,無論新舊大小,真的是「回老家」。我會帶史迪普去我以前的房間,翻出我高中時的雜誌、筆記、收藏品,也會跟他分享我從小走路上學的路線,哪個同學住在哪邊,哪邊是我小時候玩耍的空地...

1995年北漂之後,回彰化常像是觀光一樣,很多知名的景點、美食,身為彰化人我都不知道(可能是很少外食所以不知道,也可能其實是近幾年才紅起來的新在地美食~)

史迪普常會要我帶他去逛xx夜市,吃xx小吃,我只能回他:「我不知道在哪裡,你Google好地址我帶你去~」;有一次史迪普很興奮地告訴我,他買到了彰化超有名超難買的蛋黃酥,我看了一下店名,用很不可置信的語氣跟他說:「這家有名?在我高中的時候,它就是我等公車的車站旁邊,一家很普通的西點麵包店耶~」

離開的時間越久,對彰化的印象越模糊,前往彰化的動詞也逐漸從「回」變成「去」,去的也不再是家鄉,而是我小時候住的地方。

#徵求彰化在地景點美食
#偽彰化人什麼都不知道
#連彰化肉圓吃哪家也搞不清楚

2023年7月18日 星期二

父母心?

對不起,我沒有父母心。

在我的文章中,經常談醫病關係,遇到很荒謬不合理的事,我盡量用戲謔自嘲的方式來講故事。批評病人、家屬、政策,無益於改善現狀,有時候會造成衝突。

但不代表我沒脾氣。

講個我個人的看法,可能政治不正確,不過這的確是我行醫這些年的心得:我受夠了醫師被神格化之後的道德綁架!

懸壺濟世、醫者父母心、仁心仁術,這些稱讚之詞,對我來說都是不可承受之重。

醫療是我的工作,賺錢養家的工作,救人是這個工作的結果與職責,但不是我當醫師的目的(很誠實);我是醫者,但為什麼(或憑什麼)當病人的父母?何來的父母心?我的技術很好,也沒什麼壞心眼,要說仁術可以,仁心就太做作...

我會盡力把每個病人治好,是基於我的專業與職責,但我不可能有多麼「愛」病人,至少不可能愛他們像愛我的親人一樣。

我不需要病人把我像神一樣崇拜,我只是個一般人,有血有肉有脾氣的一般人,會憤怒會堵爛病人的一般人。我不需要被神格化的崇拜,自然不需要接受神一般的道德標準要求。就像我不相信(也不必然)護理人員一定要如天使一般,獸醫一定要很有愛心,我們都只是在做一份工作,在工作上盡責就好,為什麼還要要求我們的內心?

病人如果誇獎我的醫術很好,我會發自內心覺得自己的專業被肯定。病人說我是好醫生,我笑笑地說謝謝,但其實我感受不到所謂的「好」是什麼意思。

同樣的,說我沒有父母心的時候,很難激起我的愧疚,只會讓我堵爛而已。

2023年7月17日 星期一

國際化

國際化的史迪普。

有個朋友即將出國進修,目的地是美國德州,所以他跟我詢問一些當初去美國的一些細節,包括小孩讀書、找房子之類的事。回家後我跟史迪普講這件事,史迪普不假思索地回答:「我在德州有朋友,我來幫他問一下!」

暑假到了,史迪普在看機票:「我們今年去夏威夷如何?我住夏威夷的朋友很歡迎我們去找他。」

在美國那一年,我們拜訪過史迪普紐約的親戚、華府的親戚、匹茲堡的親戚,如果不是因為時間不夠距離太遠,還可以去拜訪他在鳳凰城的親戚...

亞特蘭大的朋友...

紐西蘭的親戚...

洛衫磯的親戚...

那天和史迪普聊到孩子出國讀書的事,提到他有個朋友的小孩剛申請上美國一家很好的大學,「你有跟我說過,是申請上xxx大學吧!」Peter Fu記起有這麼一回事。

「上xxx大學的是另一個朋友,我現在說的上yyy大學的朋友小孩~」

真是太國際化了。

還好Peter Fu有台北的粉絲、新北的粉絲、桃竹苗的粉絲、中彰投的粉絲、雲嘉南、花東、離島的粉絲....