Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2010年10月10日 星期日

今天吃胃藥了嗎?

再來要講的是胃藥迷思...
這應該是全中華民國使用率最高的一種藥...

(病患要求)使用胃藥的時機:

當病患主訴"我的胃不好,所以請醫師開個胃藥....."
問題是他怎麼知道自己胃不好?
典型有病治病沒病強身的觀念~~

當病患要求"吃藥會傷胃,請再加個胃藥...."
於是胃藥成了固定買一送一的贈品...

當病患抱怨"我最近壓力很大,可不可以吃胃藥防止胃潰瘍?"
這時候胃藥成了消除壓力的良方~~

臨床上胃藥(學名應該是抗潰瘍藥)會因為藥理機轉而有藥效差異...
例如高級的神經性抑酸劑效果當然比低階的制酸胃片效果好...

但是病患的感受卻不一樣...

個人的行醫經驗發現,
病人最喜歡的是像牛奶一樣黏稠的胃乳,他們覺得喝了效果最好...
(以前喝過一口,唯一的感想就是比尿還難喝...)
(雖然我也沒喝過尿~~)

其次是大片的胃乳片,最好是還可以咀嚼碎的那種...
可能跟傳統的胃乳制酸觀念有關...

反而是臨床上公認效果最好的神經抑制劑,
小小的一顆不起眼,吃起來口感不對...
反而不怎麼受歡迎~~

病患的邏輯就是:
上腹痛,腹脹,食慾不振=胃病=吃胃藥......

如果不開給他們,或是跟病人講道理...
壞醫生=沒醫德=沒同理心=A健保=我有繳保費為什麼不能開?

每次遇到這種鳥事...
要嘛就只好委屈自己跟病人妥協,
然後自己吞一顆胃藥防止壓力性潰瘍~~

要嘛就堅持到底,然後病患對你很生氣,
自己還是要吞胃藥防止壓力性潰瘍~~

不知道有沒有人吃過量胃藥中毒或自殺的?

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