多做一點或少做一點,有時候就是一條命的差別。
有個車禍的病人,第一時間先送到其他醫院,檢查的結果是腹內出血建議手術,於是轉來本院。然而送來的時候已經休克得很嚴重,於是我們立即安排了手術,很不幸地,就在準備推上手術室的時候,心跳停了。
這時候有兩個的做法,防守或進攻。
大部份人都會選擇前者:開始CPR,如果急救拉得回來,再進行手術,或者換句話說,連命都沒有要怎麼開刀?
以病患當時失去心跳血壓的狀況,就算救不回來,應該也沒有任何人可以責難醫師沒有盡力,反過來說,要開一台幾乎沒有勝算的手術,很多人也會覺得多一事不如少一事。
救得回來與救不回來,都是病人的命。
我們團隊沒有選擇防守,既然造成生命威脅的原因是出血,那就積極進攻想辦法止血。
於是這個病人從急診開始CPR,在電梯裡CPR,推進手術室的時候繼續CPR...
在麻醉科的接手幫助之下,病人勉強有了心跳,我和另一位同事用最快的速度開進去,控制出血完成手術,離開手術室時血壓恢復正常。
出院前我照例整理一下病歷,回顧了這個病人從急診到手術室,再到加護病房與最後轉入普通病房的過程。
有時候多做一點,結果就會不一樣。
所謂的不一樣,就是一條命的生與死。

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