手術刀不是一切

前天不平靜的值班夜...
路倒的機車騎士嚴重內出血,
到院時已經沒有心跳血壓...

急救之後心臟是跳回來了,
很快地送到開刀房止血...

第五級脾臟撕裂傷與第三級肝臟撕裂傷...
肚子裡頭有7000cc的血...

外科醫師已經用最快的速度開進肚子裡,
麻醉科醫師用最快的速度把血輸進病患體內,

但是出血引起的休克造成低體溫,
低體溫造成凝血功能不良,
凝血功能不良造成到處都是無法控制的滲血,
持續的滲血於是就繼續休克,繼續低體溫,繼續無法凝血...

這個可怕的循環最後奪走了病人的命...
(critical/lethal triad)

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面對疾病,我們還是停留在很原始很直接的狀態...
用"我們自以為有效"的方法在治療病人...

我們都知道流血會休克,休克會死亡,
於是我們想辦法去止血,
希望血止住了,休克會恢復,人就不會死...

但是從為什麼會發生休克,到休克為什麼會致死,
中間還有太多的學問,太多的為什麼...
這道理我們不知道,甚至是現今醫療也不知道...

我們都知道嚴重的細菌感染會造成敗血症,敗血症會死亡,
但是到目前為止,人類對抗敗血症的最主要武器是抗生素...
希望把細菌殺死了,敗血症會恢復,人就不會死...
事實上一旦敗血症發生,
後面的一連串反應就不單只是細菌的問題了...
中間的道理我們不知道...

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入行越久,越覺得自己的渺小微不足道...
手上的手術刀沒法子解決一切...
還有更多的知識待我們去追求...

那個病人過世之後,
Peter Fu有點喪氣地跟法師抱怨以上的看法...
(法師真不愧是法師,他最近迷上所謂的能量醫療~~)

法師拍了拍Peter Fu的肩膀,講了他常講的一句話:
"我們以為我們什麼都知道,
其實我們什麼都不知道..."


(法師最愛的一本書:你必須無知)