Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2011年5月18日 星期三

影像教室之必殺技

最近又開始對影像教學充滿熱血...
剛好遇到不錯的片子可以分享...

年輕女性,騎機車滑倒,主要的受力都在右側...
在急診已經診斷出右手與右腳的骨折...

但病患持續抱怨上腹部上腹部疼痛...
據他主訴機車手把直擊上腹...
生命徵像穩定,腹部超音波無內出血情形...

電腦斷層有以下的發現...











胰臟受傷基本上並不多見...
而且因為症狀不明顯,經常無法第一時間診斷,
也因此造成後續的問題...

長庚醫院很早就有相關的研究發表...
Lin BC,Chen RJ,Fang JF,et al.Management of blunt major pancreatic injury.J Trauma(2004)
(林醫師是台灣胰臟外傷的權威...)
(共同作者還包括方主任與老板...)

事實上幾百年前的明教大老,已經提出過相關的研究論文~~

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謝遜搖頭道:“這‘七傷拳’不練也罷!每人體內,
均有陰陽二氣,金木水火土五行。
心屬火、肺屬金、腎屬水、脾屬土、肝屬木,
一練七傷,七者皆傷。

謝遜,金庸,et al.七傷拳對軀幹腹部鈍傷之影響研究.倚天屠龍記(1961)

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以前聽老板說過,胰臟外傷的受傷模式,
就好像被倚天屠龍記裡,金毛獅王練的七傷拳打到一樣...
自己的經驗遇到越來越多,也相當肯定這種比喻~~

一般的鈍傷造成的都是出血而死...

而七傷拳打中之後,不會馬上死...
而是慢慢的造成各個器官的衰敗,正所謂的"一練七傷,七者皆傷..."

像極了胰臟外傷一般不以出血表現,
而是之後形成腹內膿瘍與多重器官衰竭...

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這是一門不錯的武功...

就像葉問每次出手前,都會自報武功...
"詠春...葉問..."



下次金毛獅王出手前,也可以喊一下...

"謝遜,彎道情人~~"

6 則留言:

  1. 學長認真教學辛苦了 CMUH MED student

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  2. 從你這學影像判讀很不錯ㄝ!!!!
    加減學以後到臨床就不會那麼吃力看不懂了!!!!

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  3. 1.葉問的這張劇照,神情乍看之下有點像傅爺.
    2.金毛獅王出手前:[謝遜,犁田(請用閩南語發音)]

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  4. 犁田的閩南語要怎麼講啊

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