Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2012年1月9日 星期一

虛驚一場

前幾天有個開刀病人驚險的出院了...
差一點要再被開一次刀...

十二指腸潰瘍穿孔合併腹膜炎的病人...
Peter Fu用腹腔鏡幫他縫合...
接下來的幾天就是手術後的觀察...

對於潰瘍穿孔縫合的病人,最需要擔心的就是縫合處的癒合狀況...
當潰瘍造成了穿孔,想必附近的組織一定不怎麼好...
大約有10-15%的病人會發生手術後再爆開的併發症...
嚴重的需要再開一次刀...

由於發生比例不算低,因此術後Peter Fu就再三強調有這樣的可能...
同時我們在縫合處放了引流管...
從引流出來的顏色我們可以判斷裡面癒合的情形...

如果引流液是淡淡粉紅色的血水,那代表腹腔內是乾淨的...
反之如果流出來的是黃綠色的膽汁,甚至是食物的殘渣,那就大事不妙...

術後第一天,一切正常...

術後第二天,一切正常...

術後第三天,有點輕微發燒,引流管顏色正常...
Peter Fu查完房後交代可以開始進食,吃點流質或軟食都可以...

接近中午的時候,住院醫師來電...
"傅醫師,病人的引流液顏色怪怪的..."

"怎麼樣怪怪的?"
一絲不祥的預感冒出來

"早上我們看的還是淡粉紅色,剛才倒出來的有點偏橘色......."

"橘.........色??????????"

"而且病人剛喝完一罐葡萄柚汁,我覺得葡萄柚汁的顏色跟引流液有點像....."

這一聽可是非同小可,Peter Fu火速衝上病房...
如果縫合處爆開,那就要再開刀了~~

Peter Fu正準備說明需要再次手術的理由...
病人一派輕鬆地躺在床上,拿著他的葡萄柚汁...
"我覺得肚子舒服多了,醫生你要不要也來一罐?"

氣急敗壞的Peter Fu表情相當嚴肅...
"你還不知道狀況的嚴重!"

"還好吧...我完全沒有不舒服啊...大不了我不喝葡萄柚汁了~~"
他還是很執著在葡萄柚汁上...

Peter Fu把引流液倒在紗布上,仔細端詳了一下...
覺得有點疑惑...
雖然液體的顏色有點混濁,而且真的橘橘的...
可是跟我看過的膽汁滲漏不太一樣...
(有時候混濁的淋巴液也會看起來橘橘的~~)
再加上病人完全沒有腹痛.....

"醫生你倒出來的東西跟我喝的葡萄柚汁完全一樣耶~~"
病人似乎有點開心...
(我完全不知道他在開心什麼~~)

這讓Peter Fu相當狐疑..........

於是請病人喝點藍藥水,如果引流出藍色的液體...
那就一翻兩瞪眼,沒什麼好說的了~~

藍藥水喝完一個小時,引流液沒有出現藍色液體...
証明只是虛驚一場~~

"醫生,我.....可以...喝....葡萄柚...汁...了嗎?"
下午的查房,病人欲言又止地問了我這一句

"嗯...禁止喝橘色飲料!!!"

"以後我的病人開完刀,都不準喝葡萄柚汁!!!!!!!!"
Peter Fu轉頭對住院醫師下令~~

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