Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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外傷急症外科醫師,文字創作者;昨天的無名小站,今天的Google Blogger,聯絡方式: drfu5564@gmail.com 聯絡演講或簽書請來信洽談

有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2013年3月13日 星期三

信念之外,執著之後(2)

病人從轉到本院急診起,就處在兵荒馬亂中...
等到氣胸處理完,呼吸恢復穩定,我才有空判讀外院已經做好的電腦斷層...

嚴重的腦出血外加腦水腫...
這幾乎已經確定是一個永遠不會醒過來的腦...

但此時病人的胸管還在出血,血壓仍然相當不穩定...

他會不會醒是一回事,當時我只知道不止血現在就會死!!
我打給胸腔外科醫師,告訴他有一個血胸的病人需要手術...

看完病患之後,胸腔外科醫師很認真的告訴我:
"要開刀不是不行,只是他已經注定不會醒,還需要這麼拚嗎........"

說實在話,我沒有辦法回答這個問題,也沒辦法反駁他的論點...
我只能告訴他:
"我今天坐在外科急診這個位子,我的角色是外傷科醫師,我遵循的是外傷治療的準則..."
"今天我不跟你討論倫理,我只決定醫療!"
"該開,就開!"
"你認為不需要開,請你用醫療專業來說服我!!"

此語一出,大家都陷入沉默..........

我相信拒絕我的原因絕對不是偷懶,而是真心覺得最後會白忙一場...
只是我們的立場分別在天平的兩端,沒有人對,沒有人錯,也沒有人能說服彼此....
或許某些時候,醫療專業本身與醫療倫理就是互相矛盾的...

後來還是沒有進行手術,不過透過輸液治療,病人也相對穩定了一點...
所以我也不再那麼堅持己見...

但我還是繼續幫病人排檢查與其他治療...
但連合作的放射科醫師都問我:
"不會醒的病人,還要那麼積極嗎?"

我的回答只有一個:
"病人才19歲,專程轉來本院接受治療..."
"我的責任是救這條命,就這樣!!"
"我不能容忍病人在我面前死亡,而我袖手旁觀!!"

接下來幾乎是我一個人,一頭熱的聯絡血管攝影栓塞與加護病房...
離開急診轉入加護病房時,病人已經穩定多了...

同事拍拍我的肩膀:辛苦你了,你救活了一個植物人.................

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回家的路上,我反覆思索這一切與同事最後的這句話...

基於職責,我努力做"自認為該做的事"...
但結果顯然不好,甚至可能製造更多問題...

潑我冷水的人,我相信他們都沒有惡意,只是從另一個角度提醒我,或許該把腳步停下來想一想...

我替自己感到悲哀,因為我被困在自己的理念與執著中...
當"救命"變成一種偏執,我已經不再確定自己在做對的事......

11 則留言:

  1. 如果站在家屬的立場,他們等於有了一絲希望。
    他們一直給他力量,給他活下去的溫暖。
    為患者祈禱,我相信他會慢慢清醒。

    Peter醫師加油。

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  2. 每個人都沒有權利決定別人生死,只能盡自己的本分做好應該做的事,對得起自己的良心。
    Peter醫師我支持您,加油!!

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  3. 救活了一個植物人。
    建議醫師播個幾天,加入「長照機構」或「長期居家護理」的行列,
    體會一下家屬的心情,
    聽他們說說故事。
    在那個當下誰都會不捨,都會想拼,
    但接下來的幾十年呢?
    大部份的家屬會說長痛不如短痛。
    ----------------
    何況您是第一線醫療人員,
    您可以很冷靜很清楚地知道救活他了然後呢。

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  4. 久病床前無孝子, 久病床前無親人.
    現下的糞圍, 早已不如以前.
    現象都教育凡是要為自己著想.
    所謂的 斷 捨 離 .不要給自己造成負擔.

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  5. 加油 我也想不出答案 哪一個才是對病人最好
    也困擾中(´・_・`)

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  6. 書中最後一個故事最讓人難忘&值得思考!

    雖然覺得您的決定是對的,但是往後十幾或幾十年,家屬的壓力.經濟狀況可否承受,也是需要考量的。

    好難的選擇!希望您能找出一個方向前進。

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  7. 急症外傷科就是病人危急時能下最好的診斷以及做最正確的處理,至於後面的後續照顧是目前醫療以
    及健保沒有顧及的一段,不能因為醫療以及章法沒有建立好所以前線要放棄!

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  8. 如果,我站在第一線,我會盡全力,能救就救,不管是不是偏執,畢竟未來的事誰知道,就算救了
    一個植物人,但還是一條生命不是嗎…螞蟻尚且偷生~~

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  9. 您做得很好 還活著有心跳就要盡力 總比事後懊悔 回家失眠好

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  10. 先保護好自己(無論是在法律上或專業處置上),
    然後大膽去作自己認為對的事,問心無愧
    就是身為醫師的倫理。

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  11. 非常認同3樓的網友。植物人,痛苦的是一家子的人。

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