Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2013年10月17日 星期四

危機時代

學醫的時候,老師總是要求我們必須具備"鑑別診斷"的能力...
書本上會告訴我們每個病的特徵或表現...
但病人在醫師面前時,不會告訴醫師他有什麼病,只會告訴醫師他那裡不舒服...

例如很多疾病的表現都是"肚子痛"...

當病人告訴我們他"肚子痛"時,就必須用鑑別診斷的能力,
來分辨出造成他肚子痛的原因,究竟是腸胃炎?膽囊炎? 腸穿孔,或是其他疾病...

這是一門很困難很需要經驗的學問...

行醫的危機時代,也需要鑑別診斷能力...

三個醫師在醫院樓下餐廳吃飯...
突然聽到全院廣播,某病房的病人病危,需有人趕去CPR...

醫師A:聽到這樣的廣播,第一個鑑別診斷要先判斷"是否是自己的病人"~~

然後突然發現這是發生在自己所屬的病房,
於是三個人衝上樓開始急救...

醫師B:第二個鑑別診斷就是,"病人有沒有簽DNR(臨終放棄急救同意書)"...
(否則可能白忙一場)

如果這是預期外的病危,急救純屬突發狀況時...

醫師C:第三個鑑別診斷最重要,要分辨"家屬能否接受病情的惡化,會不會提告"~~

4 則留言:

  1. 我比較想知道,如果C完on上 endo 發現DNR怎麼辦 ><?

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  2. 所以我在地下街都不太穿醫師服的,我的專長就是"裝不是醫生"。多一事不如少一事,我比較消極!

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  3. 我還以為是真的鑑別診斷,哈哈哈

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  4. 學長~請問第三個診斷出來後會影響decision making嗎?

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