成功不必在我

昨夜的外科急診異常忙碌...
酒醉把自己摔得頭破血流,交通事故多處擦傷,手術後傷口感染,甚至是被狗咬傷的...
整個晚上病人持續掛號,一直沒有停過...


我是昨晚當班的外科急診主治醫師...

不同於過去的幾年,自己始終是扮演幫病人手術或照顧住院病患的醫師...
這一段時間的臨床業務,是在第一線的外科急診現場...
時間常用來治療源源不絕的輕傷患者...

雖然多半是些例行性的事務,但還是能從其中找到成就感...

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外院轉診一位病患來本院,據交班資料表示...
雖然有肝臟撕裂傷,但生命徵像穩定,只是應家屬要求轉來本院觀察...

到院時確實血壓穩定,沒有休克的跡象...
只是心跳相當快,每分鐘高達150 下,這已是出血性休克的早期表徵!!

我直覺判斷這個病人並不單純...

果然回顧病患在外院所做的電腦斷層後,發現事情非同小可...
這是第四級肝臟撕裂傷,合併持續性出血,絕非只需要保守觀察即可!!

"把病患推進急救室,他比預期中的嚴重,可能隨時就會倒下!!"
我一邊交代護理人員,一邊聯絡血管攝影室...
在時間允許的狀況下,或許可以透過栓塞止血...

"目前血管攝影室裡,還有其他治療在進行,大約要一個小時後才能有空檔..."
放射檢查單位這麼回覆我...

看來這條路並不可行,病人能不能再撐一小時也很難講...

電光石火間,病患陷入了昏迷...
血壓從一開始還有一百出頭,瞬間只剩下六十幾...
原本還能去做血管攝影的條件不復存在,治療計畫必須改變!!

"準備插管,病人需要馬上手術止血!"
捲起袖子,開始動作...

"上工了!救命手術!!"
我拿起電話打給今天值班,負責手術的同事...

平時的會診可能會將病人的資料病史做個說明,
此時危急的狀況,彼此不需要多解釋什麼,長期的工作默契只要幾個字就代表一切...

就如同我過去接到駐守急診的同事電話一般...
沒過幾分鐘,同事也已經出現在現場,再沒過幾分鐘病患已經被送入手術室...

兩小時過去,同事喘吁吁地再度走回急診...

"開完了嗎?狀況如何?"

"肝臟爆掉了,不過命救回來了...................................."