Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2016年5月11日 星期三

玩命

今天想來談一件事,行醫這些年我觀察到的特別現象,我盡量不要用"仇醫"或"醫療崩壞"這麼沉重的角度來看這件事...
相較於其他行業,醫師這個工作特別常被人家挑戰,或者應該說,很多人特別喜歡挑戰醫師的專業...
不是說醫師不可以被挑戰,只是看過一些言論之後心有所感,很多民眾好像以為能挑戰醫師,或者挑戰成功,是個多了不起的事~~
有時候在急診會遇到一些需要住院或開刀的病患,面對這些病人,醫師之所以會做這樣的建議,當然是住院或手術有其必要性...
大多數的病患能接受,少部份的病人堅持不肯接受……
既然病人不接受醫師的建議,那當然也不能勉強。然而有的病人在沒有住院或開刀之後,症狀也真的消失了...
然後他會來門診嗆聲,或是酸我們誤診云云...
要不就是在網路上大放厥詞,覺得還好沒有聽從醫師的建議,靠自己的免疫能力食療氣功健身運動,病就自己好了...
看在醫師眼裡,
這根本是玩命...
也常看到有媽媽帶著小孩來掛急診...
但醫師建議他住院他不要,
給他類固醇他不要,
給他退燒藥他不要,
給他抗生素他不要...
然後什麼都不要就出院了...
運氣好的時候,小孩慢慢恢復,又在網上大放厥詞,覺得自己照顧孩子的用心,勝過醫師動不動就開藥...
一樣,這是玩命,玩自己孩子的命。
其實醫師當然不是什麼都懂,
也不是每一次判斷都會完全精準...
要挑戰醫師也真的沒那麼困難...
醫師看診與處置的邏輯很簡單,
就是綜合病患的症狀,還有醫學教科書期刊,以及自己的經驗,做出一個最適合的決定(請注意是最適合,而非最正確)
醫學跟其他科學不一樣,
數學我可以很篤定地說1+1=2,沒有例外...
醫學上我只能根據上述的判斷,不治療80%會死,20%會好...
至於病人要賭那80%還是20%,憑的是運氣...
想像一下當機車壞掉時,我們會推去機車行...
車行老板說某個零件需要換,否則會影響行車安全時...
當然我們還是可以選擇接受或不接受這個建議...
可是當我們發現不換還是可以騎的時候...
會不會到處跟人家講:
"這車我騎了十年了,沒有人比我懂他,
修車老板也沒我行~~"
就算心裡這麼想,也不會洋洋得意大肆宣揚,旁人聽了會勸他不要玩命,而不會盲目地按讚有樣學樣。
我不懂玩命有什麼好說嘴的...
也不懂挑戰醫師的專業有什麼好爽的...
挑戰成功也不過就是說嘴一下,
挑戰失敗...
嗯...然後他就死掉了...

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