Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2016年11月23日 星期三

拐彎抹角

很多年前還是學生時,
曾經上過某個老師的醫病溝通課...


課程中很強調:不該用負面字眼對病人或家屬說明...
盡量避免不行不要不知道不會...
要用同理心來暗示與引導...

例如當我們要告訴病人他可能會死時...
千萬要避免"死"這個字...
否則會讓覺得病人覺得我們在詛咒他...

當我們要說明手術的死亡率高達90%時...
要說有10%的病人會活...

當病人對我們提出做不到的要求時...
不可以直接拒絕他,
而要用"我盡量""我試試看"的語句來慢慢讓他們接受...

當年Peter Fu是學生,對老師的教誨只能照單全收...

多年後的今天...
容我直言,實在不理解這樣的邏輯有何意義~~

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前陣子有個腸壞死的老太太,術前重度休克...

家屬:醫生,我媽媽情況怎麼樣,是否一定要開刀?

P:不開刀,就會死,沒有第二個可能...

家屬:那開刀成功的機會大嗎?

P:還是會死,只是比不開刀機會小一點...

家:那豈不是開也死,不開也死?

P:基本上得到這種病,就要做出不了院的心理準備...


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病房有個開完刀的阿姨,皮膚起了些莫名的紅疹...

病:為什麼會起疹子?

P:不知道....

病:你是醫生,卻不知道?

P:我很誠實告訴你我不知道...


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急診有個被蛇咬傷的病人,腳腫得非常厲害...
然而血清打完,也開始接受抗生素治療...

突然來了個家屬,一直抱怨腳腫沒有改善...

家:有沒有特效藥,可以讓腳消腫快一點...

P:沒有....就是沒有...

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有話直說不是很好嗎?
我實在不理解,拐彎抹角的說詞就是溝通~~


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