檢查的意義

我雖然不是急診科醫師，但是也在急診工作了很多年，一直記得一位急診前輩很感慨的一句話：「我們在醫院上班，到底是幫病人看病，還是幫病人的健康背書？」

那是很多年前的往事，有個腹痛的中年人來掛急診，初步的檢查沒有緊急問題，所以前輩讓病人出院。幾週後病人腹痛還是沒好，去另一家醫院看診，做檢查發現是胃癌，因此回來告這位前輩誤診。

「肚子痛的原因有幾十種幾百種，我怎麼可能在幾分鐘內看出他有癌症？病人看過我，難道之後就不能有其他病嗎？有其他病就是我誤診嗎？」有一次與家屬開協調會之後，雙方仍然沒有交集，那天他其實還要在急診上班，中間請同事幫忙頂一個小時去開會，回急診後他遇到我，很痛苦的跟我說。

前幾天有個學生打籃球發生撞擊，眼鏡破掉把臉給劃傷，我們把傷口處理好之後就讓他回家了。

兩小時候學生的媽媽帶他回來：「他爸爸說應該回來急診做一些檢查。」

「做什麼檢查？」他們走到我的位子前面，我看了一下年輕人，正常走來走去。

「不知道啊～你是醫生。」媽媽又把球丟給我。

「那你有哪裡不舒服嗎？」

「好像...還好。」病人自己轉了一圈，又把兩手舉高。

「你如果可以告訴我哪裡痛還是哪邊不舒服，我當然可以幫你檢查。你自己都不知道自己哪裡不舒服，我怎麼知道要幫你做什麼檢查？」

我來醫院上班，是幫病人看病，不是幫他的健康背書。