過高的期待

由於我的病人多半來自急診，可能是外傷、可能是腹痛，病人常在不預期之中來到醫院，也在不預期之中遇到我，在彼此都不認識對方的情況下，短時間要建立信任感，其實沒那麼簡單。

所以值班時間，所有的會診我幾乎都是親自去看，而不請總醫師代理。

我希望第一時間認識病人，也讓病人第一時間認識我。

我會在初識病人的當下，告訴他我是誰，為什麼由我來治療，治療的目的與目標是什麼，同時也評估眼前的病人或家屬是否難搞，我必需在前端就把彼此的權利義務講好。

有的病人只是單純的闌尾炎或膽囊炎，我就會很明確告知住院目的與出院時機，因為過去曾經發生過病人只是切個闌尾，卻不肯出院，開始抱怨起各種長期慢性不舒服，然後要求「全身徹底檢查」。

也曾發生過本身已經是中後期癌症，這次住院的原因是突發（與本身腫瘤無關）的外科疾病，病人要我在手術的時候，「順便把腫瘤清一清」...

簡單說，就是要讓病人沒有「過高或錯誤」的期待。

前不久有個本身多重慢性病的病人，因為重大外傷接受手術，費了很大工夫總算救回來，住院住了很久，但是後期都不是在治療外傷，而是原本就存在的慢性病，

雖然開刀前我就已經言明（還寫在手術同意書上）：本次手術僅能治療目前急性外傷，對其本身之慢性疾病無任何治療效果。也在轉出加護病房後的第一天告訴家屬：「我們最多最多只能把他治療到還沒受傷的樣子，甚至我認為很困難～」

不過病人的兒子顯然有極高的期待，當我告知治療已經告一段落時，他跟我說：「爸爸的營養不好、胃口不佳、人很虛弱、動一下就累....」

「這是他最好的狀態了，你剛說的那些症狀都是原本的疾病就有的問題，這部份不太可能有太多或太快的進步。」

「怎麼可能？哪有什麼病是治不好的？又不是癌症！」

「很多病都治不好，真的，否則這個世上不會有死人。」