Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2011年7月20日 星期三

生命的對價

在我的文章裡,經常會提到和金錢有關的事...
這一陣子因為整理準備出書的資料,
重新思考了一下生命與金錢的對價關係...

此時此刻Peter Fu正在值班中...
來了任何一通電話,我就得立刻去看病人...
不管他是達官貴人,還是平民百姓...
那怕只是個路倒的流浪漢,我們都應該盡力救治...

這是本著"生命無價",或是"看病不分貧富貴賤"的普世價值...

但是往往病患或家屬的反應卻不是如此,
各種光怪陸離的要求與想法,讓我必須反思"生命無價"這件事...

現在早就不是古早時代,家屬必須籌措所謂的"手術保證金"才能動刀...
危急的狀況一定是先救人再說...
(以前的"手術保證金"就是一種怕被賴帳才先預收的款項)
但是我們也遇到過太多次生死關頭,家屬永遠會講一句:
"不管健保或自費,錢的事情不用擔心,你們就盡量用最好的,多貴都沒問題!!"

也因為完全是為了病人好,所以適合的藥,該用的藥,無論健保或自費與否,
我們也是先用再說,只要病人能因此而恢復...
那我們一點機會也不放過...
(我們曾經用過一劑幾十萬的凝血第七因子來幫外傷出血的病患止血,
也用過一滴好幾千的生物凝膠來幫助肝臟癒合...)

但我們也遇到過太多次,病人出院結帳時不肯付這筆錢...
或是找各種理由來推託...
更有甚者到衛生局投訴醫院濫收自費項目...

對照術前簽自費同意書時的豪邁,與之後翻臉不認帳的耍賴...
到底什麼是生命無價?

現在的時代早已不是過去必須包紅包給外科醫生的時代...
偶爾遇到病情的治療出現瓶頸,還是會有家屬要塞錢給我,
他們顯然還停留在健康可以用錢買來的時代...

雖然從來不曾收過,不過我很想知道他們都包多少?
或許這代表家屬認為這條命值多少錢~~
只可惜人可能被收買,死神沒那麼容易收買...
所謂無價的生命,在這時候被貼上了標價...

我遇到過辛苦工作,為了多賺點錢,最後真的"爆肝"肝臟衰竭而死的病人...
也遇到過因為沒錢繳健保費,所以寧可讓自己冒險也不願意接受治療的病人...
到底"生命無價"是我們喊喊自爽,還是已經深植民心?

當我們無論貧富貴賤,盡全力搶救一條即將失去的生命時...
我曾經遇到過救活之後,因為要負擔龐大的照顧費用,而埋怨我們當初為什麼要救他...

病患可能會為了多繳幾十塊錢的部分負擔而跟我們斤斤計較...
或是子女帶老爸來看病,東省西省,什麼都要最便宜的,自費品項一律免談...
看著他用戴名牌手錶的手從名牌包裡拿出高檔手機的畫面卻讓我想吐~~
我不曉得他老爸的命在他心裡值幾個錢?

所謂的"生命無價",究竟是普世價值,還是醫療糾紛時談判的籌碼?
(沒辦法賠償"無價",只好索賠"天價")

雖然我還是會一本初衷地幫病人看病...
"生命無價"還是我行醫的價值...

但是我真的越來越迷惘...

2 則留言:

  1. 「無價」有兩種層面:
    1.當病人發自內心信賴醫師,醫師也願意為病患全力付出的場合,life is invaluable。

    2.當病人專找醫師麻煩,醫師只敢進行「防衛性醫療」的場合,life is valueless。

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