Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2017年5月2日 星期二

不過就是一支鼻胃管而已...

不過就是一支鼻胃管而已...


或許這樣的文章開頭,會讓人覺得有「專業的傲慢」...
但真的只是一支鼻胃管而已...

最近有個新聞,某個名人因為是否需要放置鼻胃管,
導致家人們的意見不合...
其實,真的太看得起這根管子了...

關於臨終照護,現在有太多的觀念,認為無效醫療沒有必要...
又或者為了維護「生命的尊嚴」,拒絕許多侵入性的治療...

只是,到底什麼是無效醫療?侵入性治療真的沒用嗎?

身為醫師的我們,常被病人或家屬拒絕某些治療...
當然,對於臨終的病人,做再多治療真的沒用...
又或者,醫師的專業意見,仍必須尊重病患或家屬的意願,
哪怕這樣的意願一點道理都沒有...

我絕對同意不須要做太多對延長生命無助的無效醫療...
然而很多時候,這些治療並非「無效」的...
只要配合治療,病人是有機會活下來好起來的...
就算沒辦法好起來,仍可以跟這些不完美共存過下去...

可惜,民眾常被「插管」,「開刀」這些字眼給嚇壞,
一個小小的動作, 對病人有益的動作,只是治療過程的動作,
卻被無限放大為「折磨病人」,「讓生命沒有尊嚴 」...
然後遭到拒絕...

或許插管很痛苦,但有多少人只是暫時性呼吸衰竭,
插了管子,好好治療後可以拔管甚至出院...
但因為家屬主觀的拒絕,病人不是因為疾病而死,而是活活喘死...

或許氣切聽起來很可怕,但有多少病人做了氣切後,
可以慢慢脫離呼吸器,最後甚至可以自主呼吸可以講話...
但因為長期以來民眾對這個字眼的恐懼與抗懼...
原本有救的人不是死於原本的病,而是死於長期使用呼吸器造成的肺炎...

開刀當然有風險,當然有可能會失敗...
但因為不想承受手術失敗的併發症, 讓自己變成「沒有尊嚴的活死人」...
因而拒絕手術...
結果還沒變成活死人,就已經變成死人了...

我不知道從什麼時候開始,人們對於健康的標準變得那麼高...
如果沒辦法把我治到可以活蹦亂跳走來走去,
那我寧可不治療?

不過就是一支鼻胃管而已...
或許放置的過程不舒服,或許放著影響尊嚴...
但不放的結果,並不是因為原本的疾病而死,而是活活餓死...

當民眾用「專業的傲慢」來批評醫師的強烈建議時...
這種沒來由只重感覺而不講道理的拒絕,豈不是一種「無知的傲慢」?

身為醫師,雖然不能左右家屬病人的主觀意見,
但每次看到因為主觀對治療的抗拒,導致失去生命時...
還是充滿無奈與無力...

不過就是一支鼻胃管而已...

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