頭痛醫頭,腳痛醫腳,咳嗽醫肚子!!??

有時候我們的醫療工作...
也許是病人來來去去太多太快...
經常會作一些憑直覺卻欠思考的決定...

典型的例子是,不管看到什麼症狀...
就做許多"例行檢查"...
再根據檢查的結果,"直覺"懷疑是某個病...
然後又根據"直覺"做了某個檢查...
接著就治療檢查的結果...

卻忽略了我們治療的是病患本身...

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值班夜,急診的會診...
有個懷疑膽囊炎破裂合併大量腹水的病患...

接到電話,Peter Fu先看過電腦斷層的片子...
一整個就是需要開刀的狀態...
走去看病人的路上,已經作了要開刀的決定...

(其實這是壞的示範,應該先看病人才看檢查...)

但看過病人之後,反而加重心中的疑惑...
如果按照影像的結果,這麼嚴重的發炎應該痛到不行...

可是病人完全不會痛!!??

"這樣壓會痛嗎?"狐疑的Peter Fu還偷偷加重力道...
"一點都不會!!"老伯從容的表情也不像在假裝...

更令不解的是,既然肚子一點都不痛,
急診怎麼會懷疑腹內疾病,還做電腦斷層??

"阿伯,那你為什麼來醫院?"

"啊就咳嗽啊...咳了兩個禮拜都沒好..."
"你們不治療我的咳嗽,每個都來摸我肚子~~"

回頭與急診醫師討論,真相大白...

咳嗽-->就診-->X光,常規抽血-->肝指數高,白血球高

-->超音波-->腹水-->電腦斷層-->建議開刀...

不要說病人自己不能接受...
連要幫他開刀的醫生都很難接受...

這個病人故事還沒說完...