有一好沒兩好

前幾天值班,遇到一個需要開刀的病人...
Peter Fu去急診解釋手術的目的與風險...

病人是學生,他表示要等家屬來決定...
能做決定的是他的姑姑...

大約一個小時,病人的姑姑到達...
Peter Fu再解釋了一次,
各方面症狀都指向是闌尾炎,建議他開刀治療...

他姑姑聽完只是問了一句:要不要做電腦斷層確定一下?

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現在的病患或家屬都很內行,
可能是因為資訊的發達,也可能是被便宜的健保寵慣了...

到醫院一定要求要做個什麼檢查,
覺得醫師的病史詢問或身體檢查都不算數...
只相信X光或超音波這類機器的檢查...

我們早已習慣這樣的要求或"只相信機器不相信人"的不信任...

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事實上病人的症狀相當典型,
已經達到可以直接去開刀的程度了...

做與不做檢查都不會影響他需要開刀的決定...

於是Peter Fu還是再說明了一次病人的病情,
多做檢查並不會多點好處...

撇開健保資源不論(通常家屬才不管這個~~)
多做檢查造成的輻射性,打顯影劑可能的副作用...
等待檢查時所耽擱的時間...

更重要的是,很多檢查的目的不是為了證明你是什麼病...
而是為了証明你不是...

就像這個病人,如果症狀不典型,但我們仍懷疑可能是闌尾炎時,
才需要做檢查來証明他不是闌尾炎...
(或是找出其他的病因來解釋病患的症狀)

不是多做檢查就一定都是好...

家屬帶著半信半疑的態度勉強接受了我們的說法,
所幸開刀的結果真的是闌尾炎...
否則又要費一番口舌來說明為什麼會"判斷錯誤",
甚至遭到指控"害病患白挨一刀"...

有時候在替病患著想與自保之間,真的很難做取捨...