Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2012年3月3日 星期六

為了一份堅持

前幾天的夜裡,急診送來一位老太太...
持續腹痛了一整天,電腦斷層懷疑是腸壞死...

值班中的Peter Fu接到電話,立刻走到急診室看這位病人...

從辦公室走到急診的路上,我開始設想幾種可能...
有可能只是腸道缺血,或許給點抗凝血劑,再加上點滴補充水份就可以...
也有可能再嚴重些,需要用腹腔鏡做檢查,必要時切除壞死的腸道...

到了現場發現完全不是那麼一回事...

嚴重的敗血性休克,在強心劑的使用下,血壓還不到八十~~
完全昏迷的狀態,急診醫師正在插管急救...

Peter Fu看完電腦斷層,確認診斷之後,立刻建議手術...
而且是一刻都不能再等的緊急開腹手術...

以病人的高齡,本身肝硬化末期,再加上腸壞死的敗血性休克...
手術的死亡率預期超過百分之九十以上!!

"真的要開嗎?他會不會承受不住手術..."
家屬對於手術有些疑慮...

"我坦白說,以這樣的狀況開刀的風險相當大,要做最壞的心理準備..."
"但換句話說,腸壞死再加上敗血症,不開刀的話一點機會都沒有了..."
雖然很殘忍,但我還是必須實話實說...

"真的要開嗎?他這樣還有救?"
一位路過的急診同仁也對我的建議感到質疑...

"我只知道不去開刀一定沒救..."
"至於要不要拚,讓家屬去決定吧!"

最後經過討論,他們決定再拚一次...
但前提是如果手術後還是無法恢復,那就放棄後續的急救,不再增加病患的痛苦...

半夜兩點,Peter Fu把病人推進了手術室...

果然如術前的預期,一大段腸子爛掉了~~

為了縮短病患的手術與麻醉時間,我用最快的速度切除壞死的腸子...
把病人送回加護病房繼續治療...

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隔天上午去查房,血壓已經逐漸恢復...
病人也從重度昏迷醒過來了!!

雖然還沒脫離險境,但至少病患的恢復証明我們手術是正確的決定...

下午經過急診,遇到當時在急診治療這位病患的醫護同仁們...
"傅醫師,昨天開刀的那個病人現在怎麼樣?"

"嗯...還活著............"
由於治療還沒結束,所以只是輕描淡寫帶過...

"真的嗎?他到院時的狀況很糟,我們都以為他可能沒機會了..."
"我們私下都在懷疑,這樣的病人去開刀到底有沒有意義..."

"他現在不但活著,而且已經醒過來了..."

"學長你真是太強了!!!!!!!!!!!"
急診的學弟對Peter Fu說了這一句...

我離開急診的時候,嘴角帶著笑意離開...
我的笑意不是因為這句恭維...

這整件事情跟強與不強無關,純粹是一種態度與堅持...

能見證一個幾乎必死的人,起死回生的過程...
正是這份工作的迷人之處...

我的笑意是因為我很開心自己可以參與其中...

4 則留言:

  1. 昨天我姑姑跟姑丈車禍,姑丈當場意識昏迷了,姑姑嚴重腹痛,勉強自己打電話叫救護車
    姑丈到外院血壓只剩60幾,一個半小時只做了CT,說是沒外科醫師,要轉診前才on 上ENDO
    我陪他轉診到CUMH,半路上車上我發現他PEA就開始CPR...一到院是黃醫師等著我們
    嚴重腹內出血,腎臟及肝臟位置都跑了,勉強CPR到有微弱血壓後緊急手術..還是BYEBYE了
    而姑姑是脾臟破裂先做TAE觀察了~

    真的覺得有外傷機制真的很重要!!即使是那微弱的機會,還是要堅持!!加油~~

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