Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2014年7月29日 星期二

投鼠忌器

理論上,醫療需要絕對的專業與絕對的理性..
替自己的親人治療,也不該失去原有的判斷...
但臨床這麼多年,我見過太多大醫師大教授,
當眼前的病人是自己的親人時,即便這是個在他專業得心應手的疾病,
但處置起來反而投鼠忌氣,做出的決定荒腔走板...

明明病情已經出現變化,要是一般的病患,早就果決地進行下一步...
可能是做檢查,可能是開刀...
但若是自己的親人,卻選擇保守的方式,再看看再觀察...

然後命都被觀察到沒了~~

曾經自己的老爸需要開刀,雖然只是小手術,
Peter Fu也是毫不遲疑地拿起手術刀...

更別提一大堆因為病患身份特殊,反而東想西想失去最原始判斷的例子...

急診有個老阿伯肚子已經痛三天了...
每天的交班時間,我只能對他搖搖頭...

(事先聲明,這不是病患的片子,這張圖片來自國外的教學網站)
(為不破壞病患隱私,使用類似的圖片來表示)

這是一張連醫學生都會看的片子,幾乎是腸胃道破掉的鐵證...

第一次看到這張片子,我很疑惑何以他會在急診躺三天...
理論上腹痛加上這張影像,應該馬上建議病人開刀...

"他是xx醫師的親戚,他說先用藥物治療看看..."
住院醫師口中的xx醫師,也是消化道外科的資深前輩,
他把病患轉到急診等住院病床,但沒說要幫病人開刀...

"你確定嗎?這應該要開刀吧.............."
乍聽到這個決定,Peter Fu很意外...

"對,我再三問過他,他說用抗生素治療就好,手術的風險太高了..."

我試著輕觸老人家的肚子,一摸就疼,明顯地腹膜炎表徵...

"我跟xx醫師是親戚,他會特別幫我處理,我也覺得能不開刀就不要開刀..."
忍著痛,老人家自信滿滿地告訴我...

既然這位病患已有醫師幫他做決定,我們也只能配合與尊重...

我們一行人繼續看下一個病人,這一路上我反覆思索...
我不想懷疑前輩的判斷,更不該懷疑前輩的意圖...
我相信這就是典型因為病患的身份,而投鼠忌器的表現...

我只是懷疑,很多人都覺得給自己認識的醫師處理比較好...
這件事的真實性...........
(就像多年前史迪普就被Peter Fu診斷有大腸憩室炎,
這些年一直在摩拳擦掌等待機會把他的大腸割掉.............)

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