因為真的很難救。
門診來了一個前幾個月受傷的病人，被大卡車碾過去，送來急診的時候就是濱死狀態，嚴重腹內出血。
我和當晚值班的總醫師就拚進去，肝臟碎得四分五裂，一路裂進下腔大靜脈，這是最麻煩最難搞死亡率超高的第五級肝臟撕裂傷。
這麼嚴重的受傷不多見，存活率又很低，很難有效累積手術經驗，失血性休克沒有不開刀的理由，但往往又因為太嚴重無法控制出血，所以開一個死一個。
這晚被我遇到了。
危急之下我們只能用一堆止血紗布先填塞暫時控制出血，接著在加護病房處理因為失血過多產生的代謝問題。
中間經過多次反覆更換止血紗布，反覆縫合出血處，常是把這邊縫起來，另一邊又開始冒血，再加上凝血功能不良，好幾次我想把手術給完結都結束不了。
不過這種損害控制手術，就是跟它比耐心，病人沒放棄，我們當然不會放棄。（雖然當中有幾次危急時刻，我也在想是不是過不了關...）
總算讓我們等到機會，狀況穩定多了，可以做碎裂肝臟切除與重建。
最後的結果是，病人出院，坐輪椅出院，一個月後走路進診間。
病人跟我要一份診斷書，保險需要，他跟我說，保險員問他為什麼開那麼多次？
你跟他說：「因為真的很難救。」
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