我們沒有挑病人的權力

前幾天和一個國外受訓回來的醫師聊天,
他提到了許多台灣和國外的不同...

年輕的主治醫師,因為剛訓練完成...
無論是經驗或口碑都還有待累積,
通常不太會有什麼病人...
病人大多會打聽與選擇有名的醫師...

所以大多診治一些別人不要的病人...
例如那種很爛的傷口,怎麼弄都不會好的病...
或是年紀又大,心肺功能又差,本身一堆病在身上,
還沒幫他開刀就已經被他原本的病給搞死了~~

反而是年輕的,健健康康走來醫院的病人...
都在比較資深的醫師手上,
因此多半可以走路進醫院,笑著出醫院...

年輕的主治醫師必須經過好幾年這樣的磨練,
包括開別人不想開的爛刀,
照顧別人推來推去的爛病人...
還要承受病人不信任的眼光與轉院轉診的打擊...

慢慢才能做出自己的口碑與市場...

國外回來的這位醫師說,
在他受訓的國家,困難的手術都是資深的老師級在開...
複雜的病人都轉到老師手上...
反而資淺的醫師先處理相對簡單的病人...

我不知道那一種制度是好或不好...
但是當初決定投入外傷急症的初衷,
就是因為病人沒有挑醫生的機會...
(偶爾會遇到白目的家屬,在病人已經快掛掉的時候,
還要我們聯絡某某主任或某大教授...)
(那就是貨真價實的"沒藥醫"~~)

同樣的,我們對於病患也必須來者不拒...
多老,多糟,撞得稀趴爛,被其他院所搞爛...
我們都得收下來,概括承受所有的問題...

慢慢的居然也做出一點點小成績...
這些年確實有些病人輾轉來找我們的團隊治療...

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每次看到以前的師兄弟的診所開幕...
記者會上名媛眾星雲集...
新聞標題往往會加註"鎖定金字塔頂端客層"...

說真的我佩服他們,
畢竟要搞定這些明星名人一定得有兩把刷子...
雖然打一針玻尿酸可能自費好幾萬,
很多錢真的不是普通人花得起的...

我們半夜救一個內出血的病人,健保只給付八千...
而會半夜騎機車出門的,多半不會是金字塔頂端的人...
(撇開以前認識一個身家幾十億的大地主老伯,
還是經常騎他的五十cc出門買宵夜~~)

但是我不羨慕...

我的工作不容我選擇病人...
就如同我的病人信任我,把生命交給我一樣...