Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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外傷急症外科醫師,文字創作者;昨天的無名小站,今天的Google Blogger,聯絡方式: drfu5564@gmail.com 聯絡演講或簽書請來信洽談

有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2016年7月24日 星期日

誠心發問

最近很愛認真發問...


對於賴著不出院的病人,
Peter Fu有很多方式進行勸說...
但"自費住院"可是頭一回...

理由是過去在其他醫院服務時,曾經幫忙協調過一件醫療糾紛...
一個開完刀但家屬不肯讓病人出院的老人,
主治醫師也是用盡各種方式都說服不了...

最後也是在近乎鬧翻的狀況下改"自費住院"....

一住又是十幾天,突然某天晚上發燒了...
值班醫師幫病人抽血照X光,發現出現肺炎...
加上抗生素治療之後,身份就又改回健保...

這時後家屬就來醫院灰,說還沒好就趕病人出院...
又說還好堅持住下來,才發現有肺炎...
再說那過去的自費要求改回健保身份...

我們都知道住院期間,病人難免會有些小主訴...
哪怕只是睡不著,大不出來,咳嗽感冒...
通常值班醫師就開個藥打發掉了,這當然都在健保給付的範圍內...
一旦身份改成自費,那這些附帶的治療也是全部自費嗎?

這種事情越扯越多...
所以Peter Fu不太喜歡這麼做...

這次被弄到受不了,所以接受同事的建議這麼做,
也翻出健保法第53條,確實有相關的法源基礎...

全民健保法第53條:(不予給付之事項)

  保險人就下列事項,不予保險給付: 

  一、住院治療經診斷並通知出院,而繼續住院之部分。 
  二、有不當重複就醫或其他不當使用醫療資源之保險對象,

未依保險人輔導於指定之保險醫事服務機構就醫。但情況緊急時不在此限。 
  三、使用經事前審查,非屬醫療必要之診療服務或藥物。 
  四、違反本保險規定之有關就醫程序。


但為避免發生上述的窘境,這次還幫病人先抽血做檢查,
確定一切都沒問題,才開始改自費住院...
(假設未來有新變化,可以視為新發生事件)

所以在這裡認真發問,還有沒有什麼撇步可以教教Peter Fu,
處理這些困難出院的案例?


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