教學門診

我每個月會有一次「教學門診」，這與一般門診不一樣的地方在於，這是以教學為目的所開的診，所以病人不會太多，可以仔細與年輕醫師討論病情與看診技巧。

會被預約到教學門診的病人，也都是具有教學意義的案例。

當然不同的專科、不同的醫師，由於個人的教學風格，預約的型態也不盡相同。據我所知，有些醫師會開放初診病人掛號，理由是師生都不知道病人狀況，因此可以一起問診、一起推敲可能的診斷；也有的醫師會預約比較特殊罕見疾病的病人，讓學生看一下平常少見的臨床表現。

我通常是約老病人回來，理由是這些病人跟著我一段時間，有的都像朋友一樣，也都很大方地讓年輕醫師參與看診。

再來就是讓年輕醫師看一下我的專科病人的特殊屬性。

那天的教學門診，來了一個去年重大外傷的病患，經過反覆手術進出加護病房之後，住院一個多院才出院，這次是來做最後一次重建手術。

病人一躺上檢查床，衣服掀開就是滿滿的傷疤，每一道疤就是一次出生入死的手術，也代表著一次次手術的成功。

我讓年輕醫師協助拆線，看起來癒合得不錯，換藥的空檔我完成病歷與診斷書。

「好囉～畢業囉！不用再回來門診了，沒事別再來了～～」長期的相處，我用開玩笑的口吻跟他說，確實，見到我都沒有好事，沒事別看醫生。

「好喔！後會有期。」病人與家屬笑著離開。

看診結束後，我與學生們討論這個病患的治療過程與每次手術的狀況，然後我跟一位學生說：「你看一下他受傷當下，第一次到我們急診的狀況。」

「心跳0，血壓0，呼吸0！！？？」

「沒錯，這就是我們的價值。」