說明與說服

前幾天寫了一篇遇到糖尿病患的文章，意外引起很大的迴響。
這倒是出乎意料之外，因為對我來說，這只是門診中發生的一件小事。


所謂的「小事」，我的認知是「和我無關，對我一點都沒影響」的事。

病人有沒有糖尿病，和我無關。病人要不要治療糖尿病，我不在乎。這是我的行醫哲學。

我仔細看過所有的留言與轉貼的意見，有些朋友認為這是醫病關係問題，甚或是昇高為醫病溝通問題。有朋友建議我應該多花點時間與耐心，慢慢說服家屬或病人接受。

我不認為。

在這個病患的治療中，我認為只要幫病人正確診斷出疾病，並且做出正確的治療建議，醫師的責任已經完成，並不存在著溝通問題或醫病關係。

簡單來說，我並不覺得醫師有「說服病患接受」的義務，反而是病人有接受與不接受醫師說法的權利。

基於職責與專業，我會好好看病人，這是我對工作的自我要求。幫病人診斷出疾病，是我的專業，盡心幫病人治療，是我的職責。病人願不願意接受我的診斷與我對治療的建議，那是他的事，命是他的。

病人當然有權利不相信或不接受我的判斷。

就像每次值班時，遇到我建議手術而有所猶豫的病人，我的固定說詞都一樣：「你有兩個選擇，一個是要不要開刀，一個是要不要給我開刀。」

願意相信我，我一定盡心處理。不願意接受或相信，麻煩另請高明，順利康復我樂觀其成，病情惡化你家的事。

醫師有「說明」的義務，但沒有「說服」的義務。

一切都是基於職責與專業，我不愧對自己的工作，也不愧對「願意相信」我的病人。