疼痛評估

我一直覺得醫療既然是一門科學，那就應該用「客觀的量化標準」來做評估：例如民眾會主訴「身體熱熱的，人燒燒的～」，那醫療面應該用體溫來當做客觀標準評估是否真發燒。

疼痛評估中有一個「疼痛指數」，是讓病人替自己的疼痛打分數：如果最痛是十分，最不痛是一分，那你現在是幾分？

這超主觀的～～有的人就是很怕痛，一點傷口就說是十分...

很多年前我當實習醫師的時候就吃過這種虧，某天護理站跟我說有個病人頭痛，讓我去評估。

我當時心想，頭痛最可怕的是腦壓上升，腦壓上升的典型症狀是「爆炸性頭痛」，所以我就很緊張地跑去看病人：他是坐在床上皺著眉頭說自己頭很痛。

P：「請問你的頭很痛嗎？有多痛？」

病：「超痛！」

P：「有覺得頭快爆炸的痛嗎？」

病：「有，快爆炸了！」

Peter Fu一聽可不得了，爆炸性頭痛可不是腦壓上升嗎？很緊張地立刻通報學長，詢問要不要做個腦部檢查什麼的。

結果學長來看了之後，開一顆普拿疼給病人就結束。

Peter Fu很疑惑這個處置，學長跟我說：「他是一個腳斷掉開刀的病人，明天就要出院了，有什麼理由會突然腦壓上升？」

P：「可是他跟我說他的頭快爆炸了.....」

學長：「我被你叫來看這個病人，我的頭也快爆炸了～～」

前陣子擔任學員技術考的考官，有一題是問診，病人說他肚子痛。

學員很仔細地問了疼痛的位置、性質與特徵後，問了一個問題：「如果你此生最痛的情況是十分的話，那現在的痛你給幾分？」

一時間在旁邊觀察的Peter Fu愣了一下，我一生最痛的應該是當年祖父祖母的過世，那現在的肚子痛應該不到0.1分吧～～