裡面長東西

很多醫療上遇到的煩人事...
我都會努力要求自己,先不要抱怨,先去想一想為什麼會這樣...


前不久的門診,來了個幾天前車禍受傷的中年人...
腳上有一些傷口需要換藥,不過看起來都沒有太大的問題...

換完藥後他告訴我,車禍後有些頭暈頭痛的症狀...
希望能檢查一下腦部...

無論是在急診室,外傷病房或是外傷門診...
因為撞到頭,要求檢查腦部的病人非常非常非常非常多...
(由於太多了,所以"非常"講三次不夠,要講四次)
所以我可以理解病患或家屬的不安...
該做檢查的我會做,不需要做檢查的,我有一套固定的說詞...

由於病人來看診距離他車禍已經五六天...
我告訴他不需要做檢查,若有什麼腦出血早就出事了...

雖然大部份的病人都可以接受,但偶爾還是會遇到比較頑強的...
這位顯然就不太相信我的說法...
即使我一再告訴他,撞到頭之後會有頭痛頭暈想吐想睡覺,要持續很久...
頭部外傷過了這麼久,已經不需要擔心...

最後他告訴我:
"可是我的頭痛,從車禍之前就開始了,會不會裡面長東西...?"

我當然沒辦法告訴他會或不會...

只好使出我的最後一招(雖然這招很遜,同事不要打我)...
"嗯...長東西與否這件事,我幫你約到腦神經科,他會詳細幫你評估......."

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行醫這些年,我發現民眾對於"腦子裡長東西"這件事有強大的恐懼...

所以我不會去抱怨他們,會對醫師提出"檢查腦袋"的要求...
就連Peter Fu偶爾頭很痛時,也會胡思亂想會不會有什麼問題...
更何況是一般民眾?

要我從外觀看一看,就告訴他有或沒有...
其實都只是猜測而已...
即使機率再低,要是猜錯怎麼辦?
我當然怕告訴他沒事沒事,那天真那麼不幸有問題,
勢必要請我上法院了...

連我不是相關專科的,都常遇到...
"我最近頭好痛,會不會裡面長東西..."
"我最近頭暈的厲害,聽說腦子長瘤或頭暈..."
"我覺得我的後腦勺尖尖的,會不會是腦瘤長出來?"

所以我很想知道,神經科的同事如何處理~~
我相信這種病人,在他們的診間絕對不會少...

只是話說回來,得胃癌肝癌胰臟癌膽道癌,這些腹部腫瘤的病人...
理論上不會比腦子裡長東西的人少...
不過我見過太多腹內癌症的病人,第一次被診斷就已經是末期...
問他病史才知道,其實肚子不舒服已經一兩年...
自己都當做胃病吃胃藥而已...

但我倒不常遇到:我最近肚子不太舒服,會不會裡頭長東西?

所以我常在想,是不是對民眾來說,
腹內腫瘤的可怕,比不上腦腫瘤?
無論就發生率和致死率來看,我都不覺得腹內腫瘤會輸給腦瘤...

希望這篇閒聊文,不會造成民眾就診潮:
"我最近肚子偶爾會痛,會不會是裡面長東西~~"