最高科技

前幾天幫院內同仁上了一堂課...
課程名稱是"外傷影像學"...

這堂課的內容不是教大家看一堆奇奇怪怪的片子...
而是告訴大家什麼時候該做什麼檢查...
在適當的時候做適當的檢查...

面對一個腹部外傷的病人,
什麼時候該去做檢查,又該做什麼檢查...
很多病人都不知道,
同樣的,非外傷相關專科的同業也不見得很清楚...

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檢查的目的是為了改變治療...
一個不會改變治療的檢查是不需要的...
而我治療的是病人,不是那些檢查的結果...

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有些病人很愛做檢查...
而且會主動要求醫生幫他排檢查...

問題是他根本搞不懂這個檢查的目的,
或者說這個檢查有多痛...

他可能只是在電視新聞裡或網路上看過,
就用一知半解的印象來要求...

或是只要是名字聽起來很炫很新潮的最新科技...
他就覺得很棒...

之前有很典型的例子,剛好把所有常見的問題一網打盡~~

肚子大痛的病人,X光底下已經顯示胃潰瘍穿孔了...
這時候他需要的是快點治療,而不是再多做檢查...

病人因為太痛說不出話而沒有意見...
反而是他太太還存疑...
"懷疑胃潰瘍不是應該做胃鏡嗎?"

"X光已經看到穿孔了,多做胃鏡也不會改變要開刀的決定"

"電腦斷層是不是比X光更清楚?"

"我同意電腦斷層更清楚,可是X光已經看到了"
"你需要的是治療不是檢查..."
Peter Fu再強調一次

"我聽說有什麼64切多探頭高速螺旋斷層掃瞄........"
(不知道他怎麼背那麼熟,這種中文名連我都背不起來)
(他說的是64 MD-spiral CT)

(可是不知道為什麼,光聽名字會讓我想到六福村的遊樂設施,
感覺病人會被抓起來旋轉,最後切成好幾段~~)

"這個檢查不是用在這裡..."

"那要不要做超音波?"
他還是不死心

"這個檢查不是用在這裡..."

"那核磁共振呢?正子掃瞄呢?"
我懷疑他拿了一本健檢中心的廣告單來唸給我聽...

"他的檢查已經做完了,診斷也已經出來了..."
"所以他不需要再做其他的檢查,他需要治療..."
Peter Fu耐著性子講最後一次

"喔......................"
知道沒有檢查可以做了,他太太有點失望

"那我打個電話,叫我兒子去幫我們問一下神明..."

這真是讓人困惑,原來博杯問神明也是一種檢查...
說不定是廿一世紀最高科技~~

(史迪普也可以打給劉寶傑,問他外星人的看法?)