茶餘飯後的痛苦

很多茶餘飯後的笑話，其實在經歷的過程未必好受。


前不久有個病人，因為劇烈腹痛去掛急診，當時影像檢查是腸穿孔，因此會診我評估手術的可能性。還沒看到病人之前，先看過電腦斷層，這是一個典型的腹膜炎，只有手術才能解決。

於是我走到急診診視病患。

「x女士，我是外科主治醫師，可以請教你哪邊不舒服嗎？」我用一貫的自我介紹與開場白，開啟我跟他的初次見面對話。

「.................」病人的頭斜仰45度，沒有理會我的問題。

「方便我看一下你嗎？」我以為是我的說明不夠清楚，所以又重覆了一次。

「病歷上不是都有嗎？自己不會去看嗎？」依然是脖子斜仰45度，讓我懷疑他的問題是頸椎而不是腹部。

態度不好的病人我看多了，這麼跩的倒是第一次見到。

「我是外科醫師，我認為你有手術的需要。如果你願意讓我看的話，我暫時會坐在護理站那邊，你可以過來找我。」既然他不想理我，那我沒理由熱臉貼冷屁股，所以我走回了護理站。

過了幾分鐘，他兒子推著輪椅到我這邊，告訴我病人這兩天吃什麼吐什麼，而且肚子爆炸痛。（他兒子看起來還滿正常的，病人依然是那副怪樣子，雖然我不知道是誰惹他了。）

「電腦斷層顯示腸穿孔，建議要手術將穿孔的腸胃道修補起來。」

「這應該是小手術吧！」病人終於說話了。

「嗯，這絕不是小手術，有些病人會需要切除腸胃道，有些病人會有敗血症，嚴重的說不定會死亡。」

「什麼？那麼嚴重？你行不行啊？」病人用不可一世君臨天下的眼神，睥睨著眼前這沒用的外科醫師。

「如果你不能接受手術是有風險的，如果你不能接受人是有可能會死的，那我們就沒辦法再談下去。如果你可以瞭解你現在面臨的問題與嚴重性，那我們再來談。」講到這邊，我相信醫病之間完全無法建立信任感。病人不想讓我開，我也不缺病人，我相信彼此無緣。

在說明了不接受手術可能會死，但手術本身也有風險之後，病人拒絕手術的建議，而且決定自行離院買成藥吃。

隔天不是我值班，但我在當天的手術列表中，看到這個病人的名字，因為腹膜炎而安排緊急手術。原來他回家之後變得更嚴重，隔天天一亮就再回來急診，是隔天值班的同事遇到他，這次他不接受也不行了。

事後我在病房遇到同事，當然對那個病人也是大吐苦水：「你知道嗎？我在急診看到他的時候，他要求『現在立刻馬上』手術，一分鐘都不要等！我跟他說再怎麼快都得要幾個小時準做術前準備，他就八方打電話投訴拉關係～～」

「我當主治醫師那麼多年，從來沒看過那麼跩的病人。」聽完同事的描述，我把前兩天就有的感覺告訴他。

「這個病人實在是太狂了～～從來沒看過那麼狂的！」同事的用詞比較新潮，但意思也是一樣。

同事相處就是這樣，一邊工作一邊分享各種酸甜苦辣大小事，然而這個我們茶餘飯後聊天的話題，在經歷的當下，我們兩個都不好受。

很多茶餘飯後的笑話，其實是建立在經歷者的痛苦之上。