Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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外傷急症外科醫師,文字創作者;昨天的無名小站,今天的Google Blogger,聯絡方式: drfu5564@gmail.com 聯絡演講或簽書請來信洽談

有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2022年4月29日 星期五

真意

臨床工作的經驗累積,除了看病技巧、手術技巧、溝通技巧外,有一個只能意會不能言傳的能力,在我越來越資深之後才算學會。

「聽出」病人或家屬在話語底下的真意。

最簡單的如請病人出院時,他回答:「可是傷口還有點痛」,背後的意思是「想要再多住幾天」。

當病人要開診斷書時,告訴我:「我上班很累,怕影響傷口」,代表的意思是「診斷書上要加註『建議休養xx天』。」

快速聽出的好處是,不必東扯西扯那麼多,我可以直接就他的「真實訴求」做出回應。

以前面的例子來說:

P:「手術後恢復得很好,今天可以出院了。」

病:「可是傷口還有點痛。」

P:「會開止痛藥帶回家吃,我們下週門診見。」

不需要針對「手術後傷口疼痛是正常的」這件事多說什麼,聽出弦外之音,對話就可以結束。

病:「我想開一份診斷書。」

P:「沒問題。」

病:「我怕上班太累會影響傷口癒合。」

P:「你想休幾天?」

難道我要花口舌跟他討論上班累不累跟傷口癒合的關係嗎?聽出弦外之音,對話就可以結束。

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急診有一個膽道結石造成阻塞的病人住院,藥物治療之後阻塞情形改善,照理說應該手術切除膽囊,於是我在病房向病人與家屬說明手術的目的與建議。

病:「可是我現在感覺沒有不舒服。」

P:「膽結石隨時會發作,我建議要盡早處理。」

病:「我的年紀有點大,我怕手術的風險太高。」

P:「應該還好,腹腔鏡手術相對安全。」

病:「那會不會膽囊切除之後,其他地方冒出問題來?」

P:「以後你想開刀再說好了,今天可以出院。」

我拍拍病人的肩膀,請住院醫師幫他辦理出院。我不會對病人不接受我的建議感到失望,也不會因為自己說服不了病人而覺得遺憾。

我覺得自己還可以加強的地方是,不應該等到講到第三句話,才聽出「他不想開刀」的真實目的...

1 則留言:

  1. 聰明

    很會聽話

    你沒寫到 癌症病患之我真的不想努力 的 弦外之音,

    回覆刪除

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