我承認我很悲觀

一位婦人來門診拆線，一週前車禍，在某家區域醫院的急診室縫了五針。看起來傷口滿乾淨的，也符合拆線的條件，於是我幫他把線給拆掉。


病人需要我幫他開一份診斷書。

「今天門診的部份我可以開，不過在其他醫院縫合的那部份，你就得去那家醫院拿。」

「好，我改天過去，我家離那邊很近。」病人這麼回答，讓我有點好奇。

「既然你離那邊很近，為什麼專程來我們這裡拆線？」

「那家醫院不行啦！也沒有說需要留院觀察，又都是實習醫師在看，而且那種小醫院的感染率很高。」病人提的三個理由，在我看來都沒有任何一點根據。

病人的小傷口本來就是回家自我照顧；據我所知，區域醫院沒有實習醫師，反而是醫學中心比較多。而且「急診是實習醫師在看」這種上上世紀的觀念，我不懂為什麼快2020年還存在民眾心中；至於很多民眾迷信大醫院，覺得「小醫院設備不足」、「小醫院品質不佳」，都是地區或區域醫院的原罪。很多時候，中小型醫院反而可以提供比醫學中心更高的醫療品質。

不過有這樣想法的病人太多了，多到我實在沒辦法多跟他們說什麼，而且我相信他也不會因為我的說明而改變想法。

政策上或許可以有些配套，例如經轉診直接到醫學中心可減免掛號費，又或者直接限制至醫學中心看診的條件。

「限縮民眾就醫權利！」
「民眾難道沒有選擇自己信任醫師的權利嗎？」
「政府是否圖利各地區醫院？」
這應該是某些媒體會下的標題。

再者就是名嘴、網路、民代選民服務，幫民眾「媒合」到適合（他們想去的）的醫療院所。

「分級醫療」、「小病不需要到醫學中心」這些觀念時不時就在政策與輿論間宣導，從我小時候就已經如此，二三十年過去，我並不覺得有什麼改變。

只要民意、民心、民情沒有改變，這些狀況就將永遠存在。

我說永遠。