走過這些年，不管是我自己的經驗，還是看過許多人走過來的經驗，也有著待過多個體系的感受，我覺得醫師的職業生涯養成，住院醫師階段與主治醫師階段完全不同。
住院醫師某種程度還是很像學生，接受訓練體系的安排：學習照顧病人、學習手術技巧、學習研究論文寫作、考過專科醫師，就是一年一年按部就班...
主治醫師則是自己安排，尋求專業上的興趣與專長、依自己對工作內容、薪資、生活品質的要求，做出相對應的努力。例如對學術或教學有興趣，就會留在醫學中心發展，想拚經濟的也有拚經濟的工作模式。
不過講是這樣講，大部份的年輕主治醫師（也包括當年的自己）剛開始都找不到方向，還是需要前輩或機構提點。這點我就不得不講，當年我雖然離開訓練醫院到台中發展，可是那三年是我很快樂、而且很順利的三年。
剛好翻到十多年前寫的文章，我在離開前，對這家醫院充滿感恩。除了對我有知遇之恩，收容剛訓練結束的我之外，那邊有完整的「主治醫師養成教育」：幫我安排當地媒體採訪（禮聘林口長庚醫師至本院服務～雖然我只是個剛考過專科醫師的小毛頭）、安排衛生所或週邊醫院演講、不是什麼了不起的案例就開記者會、給我教學時段與資源、研究資源與實驗室～～
雖然我只待了三年，但是離開時我有自己的病人群、醫療口碑、學生群、部定教職，當然我自己也很努力，但不得不說，這樣的「明星養成」很重要。
我現在服務的機構，是以企業化經營著稱，每個員工都是螺絲釘，自然不會有這種「明星養成教育」。因此我常提醒或鼓勵年輕主治醫師，要盡快找到自己的定位，無論是臨床工作、醫學研究或是醫學教育，總是要找到一個可以表現自己的舞台，讓自己在這個機構站穩腳步。
有時候螺絲釘當習慣，輕鬆當然是輕鬆，反正大醫院不缺病人，只要開診或值班自然有病人上門，可是這對自己的職業生涯未必是好事，很容易就被取代。
我一直記得去台中上班的第一天，當時老板跟我說的第一句話：「想一下五年後的你在哪裡？十年後你在做什麼？」
http://www.peterfu.com.tw/2010/05/blog-post_20.html
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