Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院

2019年9月22日 星期日

入戲太深

十幾年前我考醫師執照國家考試的時候,考試方法很單純,就是兩張試卷白紙黑字,分數及格就行了。


現在的考試加入情境模擬,會有專業受過訓練的演員扮演病人,讓醫學生在模擬的情境中進行問診、醫療處置,然後考官就如隱形人一般在旁邊觀察評分。

無論學生的表現如何,考官是絕對不能出聲的。

通常一個考題會有病患狀況描述,演員會依照考題內容來陳述症狀與相應的表情反應。考前演員與考官也會針對題目內較籠統的部份先討論出共識。例如題目只有描述是中年女性,但有些學生問診很仔細,會問到病人的生日,我們就會有個共識,病人是1970年一月一日出生;或是考題上有明列病人的家族史是大腸癌,我們就會先講好,學生問診問到的話,統一回答是父親(或祖父)。

這些回答不影響考試內容,純粹是讓每個學生受測時,得到的資訊是完全一樣才公平。

前幾天當考官,測驗題是一個和腹痛相關的問診。我和演員事先就病人的年齡、職業、家族史、早餐吃什麼(有時候學生會問「你前一餐吃什麼」)、前次生理期等等,討論出共同的回答。

學生A:「請問你前次生理期是什麼時候?」

演:「上個月四號。」

學生A:「請問你前次性行為是什麼時候?」

這題我們沒有特別討論過,因為和考試無關,也沒想到有人會問。演員愣了一秒,不過他很專業地沒有看我,就輕描淡寫說:「忘記了。」

學生A:「忘記?怎麼可能忘記~~」

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學生B:「請問你家族中有人得癌症嗎?」

演:「我父親是大腸癌。」

學生B:「喔...那他治療的情形怎麼樣?」

這又是另一個我們沒討論過的問題,專業演員說:「死了。」

學生B:「喔~~對不起!請節哀。」

在旁邊當隱形人的考官,應該給這兩個人滿分的!如果這題不是考醫療而是考演技與反應,他們一定可以高分通過。

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